真性細菌尿是指中段尿細菌定量培養≥10^5/ml或恥骨上膀胱穿刺尿細菌定性培養兩次都有細菌生長。真性細菌尿的主要病因是尿路感染。
尿路感染導致的真性菌尿的臨床檢查：
1、急性單純性膀胱炎
發病突然，女性患者發病多與性活動有關。主要表現是膀胱刺激徵，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區或會陰部不適及尿道燒灼感；尿頻程度不一，嚴重者可出現急迫性尿失禁；尿混濁、尿液中有白細胞，常見終末血尿，有時為全程血尿，甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染症狀，體溫正常或有低熱。
2、急性單純性腎盂腎炎
（1）泌尿系統症狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵；血尿；患側或雙側腰痛；患側脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等。
（2）全身感染的症狀如寒戰、高熱、頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振等，常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。
3、無症狀菌尿
無症狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見於老年女性和妊娠期婦女，患者無任何尿路感染症狀，發病率隨年齡增長而增加。
4、複雜性尿路感染
複雜性尿路感染臨床表現差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風險的其他疾病，可伴或不伴有臨床症狀（如尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，腰背部疼痛，脊肋角壓痛，恥骨上區疼痛和發熱等）。複雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭；其導致的後遺症也較多，最嚴重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭，腎衰竭可分為急性和慢性，可逆和不可逆等。
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