科室: 泌尿外科 主任醫師 徐濤

  排鉀過多常見於長期使用利尿劑或者用量過多。長期使用噻嗪類利尿劑有可能導致水、電解質紊亂,產生低鈉、低氯和低鉀血癥。腎排鉀的能力極強且快,食入的鉀約90%在4 h內可以從尿中排出。以腎小管上皮細胞內Na+-K+交換的方式進行排洩,排鉀的特點是多吃多排、少吃少排、不吃也排,即腎臟的保鉀能力低於保鈉能力。腎臟排鉀過多與其他疾病如何鑑別診斷?下面介紹腎臟排鉀過多的診斷方法:

  1、高血鉀症:高血鉀症指血鉀濃度>5.5 mmol/L 。引起的原因:入體過多、大量輸入庫存血、靜脈注射KCl或腎衰而攝入過多含鉀食物;排洩困難:腎臟衰竭、休克或由於長期使用醛固酮對抗劑如安體舒酮等,均可影響K+的排洩;細胞內外轉移:酸中毒抑制K+-Na+泵,刺激胰島素分泌過多,使K+外移,大面積燒傷、肌肉擠壓綜合徵使肌肉組織破壞,K+釋放入血而致。

  2、低血鉀症:可因總體血鉀過少或總體血鉀正常,但鉀在細胞內外分佈異常,使血鉀過低而致的綜合徵群。血清鉀<3.5 mmol/L為低血鉀症,<2.5 mmol/L為重度低血鉀。 原因 :攝入不足:如禁食或不能進食,慢性消耗性疾病等均可使血鉀濃度下降;排出增多:如嘔吐腹瀉,胃腸減壓,利尿不補鉀,長期使用腎上腺皮質激素;大量鉀向細胞內轉移:如燒傷癒合期,葡萄糖並注射胰島素,鹼中毒等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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