黃疸性乙型肝炎突出的症狀是全身疲乏無力、食慾減退、噁心、嘔吐、尤其厭惡油膩食物,上腹部堵脹滿悶 ,尿黃似濃茶水。可能是肝臟病引起的血中膽紅素過高,或血管內溶血(如陣發性睡眠性血紅蛋白尿)引起的血紅蛋白尿。前者檢查肝功可確診,後者可通過實驗室檢查確診,酸化血清溶血試驗(Ham試驗)、糖水試驗、蛇毒因子溶血試驗、尿潛血或尿含鐵血黃素。
黃疸性乙型肝炎導致的尿黃似濃茶的症狀檢查:
1、黃疸前期:
為時數日至半月,先有全身乏力不適,(小兒伴低熱),約1/3起病急,有輕、中度發熱,亦可高熱伴寒戰。食慾不振、噁心、嘔吐、上腹不適及腹脹,少數有肝區疼痛,腹瀉或便祕等。根據起病時突出症狀的特點,以上呼吸道症狀為主的流感型;以消化道為主的消化不良型;以上腹劇痛、寒戰、黃疸為主的膽道疾患型;惡寒、馳張熱,迅見黃疸的敗血症型和以關節肌肉痠痛,發熱的風溼型等。這些對作出早期診斷極為有益。
2、黃疸期:
約2—6周。此期黃疸加深,尿色深黃,鞏膜(眼白)面板黃染,一至二週達到高峰,多數不再發熱,大便色澤變淺,消化道症狀乏力明顯加重,皮膚髮癢、肝腫大、有叩痛,有的患者大便呈陶土色,肝功能明顯損害。
3、恢復期:
二週至4個月,以上症狀在二週左右開始逐漸消失(兒童病程短)恢復快,。成人中約有5%長期有肝區痛,不適,食慾減退、乏力的肝炎後綜合症出現。乙型肝炎等尚有一部分患者由於免疫等原因可演變成慢性肝炎。病程多在半年以上。
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