近幾年來，我國大力推廣全球哮喘管理和預防策略（GINA），使我國哮喘治療與國際接軌，目前哮喘治療方案及治療用藥基本與國際保持一致。廣大醫務人員對哮喘的新概念、新治療觀念有了一定的瞭解，在治療中採取以吸入治療為主的階梯式治療方案，使哮喘患兒的疾病得到控制。
但對於兒童這一特殊的群體，治療時要特別注意到，給患兒用的吸入激素等吸入型藥物，患兒是否正確地吸入了。對於應用吸入治療的兒童及嬰幼兒哮喘患兒，首先要根據患兒的年齡及病情選擇適合患兒的藥物及吸入裝置。
1、吸入藥物：目前除了口服的藥物外，常用的吸入藥物劑型主要有三種：溶液、氣霧劑及粉劑：
（1）溶液型：哮喘治療藥物，必須有動力，可利用空氣壓縮泵將溶液霧化成小微粒，通過霧化罐的口器（面罩式和口含式二種），使吸入藥物到達小氣道，藥物可以更多地沉積在呼吸道深部，達到較好的治療效果。
但應該注意霧化吸入所用的空氣壓縮泵不是家庭用的超聲霧化器或加溼器。雖然這些機器都可以看到霧氣，但霧氣中的霧化形成的霧粒大小不同，只有好的霧化器產生的霧化粒子直徑在0.5-5 mm之間，如霧化粒子<0.5mm則粒子太小，可以隨呼吸氣流吸入和撥出呼吸道，使沉積在下呼吸道霧粒的比例很少；如霧化粒子直徑>5mm，則粒子太大，可吸入下氣道的霧化粒子比例太少。所以好的霧化吸入裝置所形成的霧粒中在理想範圍0.5-5 mm之間粒子比例大，所以治療效果好。
（2）氣霧劑：是哮喘治療最常用、最普遍的一種吸入的劑型。它是將藥物放在一小巧的裝置中，有便於攜帶，價廉等優點。但用氣霧劑對吸入方法要求較高，需很好的手、口同步配合吸入，其治療療效與吸入方法正確與否密切相關。每次使用前必須充分搖勻，使用時要求保持噴嘴向下的垂直位，醫生要對吸入方法進行詳細的指導。正確的使用方法是：開蓋並將藥物搖均，呼氣後將氣霧劑噴嘴含入口內，然後進行與噴藥同步的緩慢深吸氣，最好5秒鐘以上，隨之屏氣10秒，使藥物充分地分佈到下氣道，達到良好的治療效果。
（3）氣霧劑加儲霧罐：對小年齡兒童和同步用藥掌握不好的患兒應該使用。將氣霧劑搖均後噴入儲霧罐，同時讓患兒多次深長吸氣，將藥物吸入肺內。使用定量氣霧劑加儲霧罐時，不能1次噴入多劑量藥物。應噴入一次藥物後深長呼吸4～5次或連續吸入30秒以上，然後再進行下一次用藥。
（4）乾粉劑：藥物形式是乾粉顆粒而不是氣霧，通過患兒主動吸入空氣的動能分散藥霧微粒，並隨吸氣氣流將藥物吸入肺內，沒有氣流對咽部的刺激，也不需手、口同步呼吸配合，粉霧顆粒的流速與使用者的吸氣流速相吻合，吸入肺內比例提高，口咽部留存量較少，提高了吸入效果。現在國內常用的乾粉吸入器有渦流式（都保），旋碟式（舒立迭）等。使用時應囑患兒將吸入器口器含住後，採用快速的吸氣並持續較長時間吸氣，以期達到最佳的吸入效果。注意乾粉劑的保管，一定要避免受潮。
2、吸入裝置：兒童的用藥不同成人，要根據患兒年齡，選用不同的裝置：
（1）0歲到3歲的患兒，採用帶面罩儲霧罐，吸入定量霧化吸入器的藥物。因為孩子小，如果經濟條件允許或患兒病情重，可應用空氣壓縮泵作動力，吸入霧化的藥物溶液進行治療，效果更好。
（2）4歲到5歲的患兒：可採用有活瓣的口器式儲霧罐輔助吸入MDI，或旋碟式吸入器（舒立迭），但這樣大的兒童，一般的情況下，吸氣流速達不到使用渦流式吸人器（都保）所需的流速。
（3）6歲到7歲患兒：可用旋碟式吸入器（舒立迭）、渦流式吸入器（都保）吸入乾粉劑。
（4）7歲以上的患兒：已能使用氣霧劑，但常有吸入的技術錯誤，用時指導正確的吸入方法十分重要；用有活瓣的儲霧罐吸入氣霧劑，一方面可以使用藥方法更為簡單，同時也可以減少藥物的副作用，有條件者建議選用。用不含氟利昂的乾粉劑藥物，可以減少對咽喉部的區域性刺激，肺部藥物的沉積率高，有時可以達到更好的治療效果。
所以對待不同年齡的患兒，不同吸入裝置的選擇十分重要。筆者在哮喘門診中見到的一些情況：如3-4歲的患兒使用都保，醫生認為已經給患兒用上好藥了，為什麼病情還控制不好？這是因為孩子太小，吸入氣流太小，沒有力氣把藥吸進去。有患兒家長每天用水沖洗都保的吸入口器，把裡面的粉末弄溼，粘在一起，根本就吸不出了。有人使用氣霧劑時吸入口器在上方，或給用儲霧罐吸入氣霧劑的躺著的孩子水平使用氣霧劑，但藥物因為重力的作用都沉在下方，所以撳氣霧劑時，根本就沒藥噴出來。種種預料不到的原因都可能造成患兒得不到理想的治療。
對於任何年齡的哮喘患兒，尤其是哮喘急性發作的患兒，應用空氣壓縮泵霧化吸入治療，都是最好的選擇。因為其他的吸入裝置，都需要患兒吸入氣達到一定的流速。研究表明藥物的有效利用率與吸入氣流值直接相關。使用吸入裝置時達不到要求的吸入氣流值時將影響藥物療效。例如氣霧劑需要25-60 升/分（L/min）；自動的定量吸入器30-60 L/min；旋碟式吸人器30-90L/min；渦流式吸人器60-90 L/min。吸氣流速過大過小都不能很好地吸入藥物。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。