我國肝癌患者較多,手術是能切除肝癌的最佳治療方式,但是大多數患者發現時,已無手術機會。隨著放療技術的發展,精確放療能夠儘可能多的保護正常肝臟組織和周圍重要器官,使得提高放療劑量成為可能。放療在肝癌治療方面發揮的作用越來越大,可以單獨放療,也可以與TACE聯合應用,起互補作用。幾項國際性臨床研究顯示,不管是區域性控制率還是總生存方面,都取得了可喜的效果。
2013年起美國NCCN指南推薦放射治療作為肝癌區域性治療的重要手段。
具體推薦如下:
1、所有的腫瘤都可以考慮行外照射(立體定向放射治療或三維適形放射治療)。
2、立體定向放射治療 可以一次給予較大劑量的照射,是外放射先進技術。
3、越來越多的證據支援立體定向放射治療原發性肝癌的有效性。SBRT可以作為射頻消融和動脈栓塞的替代治療。
4、適用立體定向放射治療的患者,病灶通常不超過3個。如果有足夠的正常肝得到保留,大的病灶或進展期肝癌,也可以放療。
5、對於已發生轉移的肝癌,對肝臟病變放射治療可以減輕症狀,控制腫瘤發展。
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