剝脫性皮炎型藥疹一般在起病後第3日和第7日之間，可發生面板落屑並導致表皮剝脫，尤見於手掌和足底的面板，是由於藥物引起的嚴重性皮炎表現為全身面板紅腫、剝脫伴嚴重的全身症狀。
藥疹引起的面板落屑並導致表皮剝脫的診斷要點：
1、有用藥史。
2、有一定的潛伏期，一般4～25天，平均7～8天內發病。
3、發病實然，除固定性藥疹外，大多於1～6天皮損遍及全身。
4、皮疹形態多種多樣，有固定性紅斑、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、多形性紅斑型、蕁麻疹型、溼疹型、紫癲型、大皰性表皮鬆解型及剝脫性皮炎型等。
5、重症藥疹可累及各臟器：如心肝腎受損、可發生相關的症狀。
6、面板試驗及激發試驗可呈陽性反應。
7、實驗室檢查
有的出現血白細胞升高及嗜酸粒細胞升高；有的則出現白細胞、紅細胞或血小板減少。重症藥疹可有不同程度的肝腎功能損害。
8、體內試驗
包括面板試驗和口服藥物激發試驗。面板試驗有斑貼試驗、劃破試驗和皮內試驗。這些試驗應在皮損消退後半個月以後進行。除斑貼試驗較安全外，其他試驗有一定的危險性，進行時要常規準備急救措施。體外試驗有放射變應原吸附試驗、組胺釋放試驗，嗜鹼性粒細胞脫顆粒試驗，淋巴細胞轉化試驗等。
（1）面板試驗：
常用劃破試驗及皮內試驗兩種。劃破試驗的靈敏性不及皮內試驗高，但較皮內試驗安全。一般先做劃破試驗。陰性時再做皮內試驗。劃破及皮內試驗適用於預測面板即刻型反應。通常用於預測青黴素、抗血清素和普魯卡因過敏反應，但陰性時/卜絕對排除發生臨床反應的可能性，對有高度藥物敏感史者禁用。為了預防面板試驗發生嚴重全身反應（過敏性休克），應在試驗前準備腎卜腺素及氧氣等搶救藥物和物品。
（2）激發試驗：
是指藥疹消退一段時間後，內服試驗劑量（一般為治療量的1/8～1/4，或更小劑量），觀察其反應。以探查可疑藥物。此試驗僅適用於較輕型藥疹，又必須使用該藥治療時；不要用於有即刻過敏反應和嚴重型藥疹，而不必再用該可疑過敏原的患者。
9、體外試驗
有嗜鹼性粒細胞脫顆粒試驗、瓊脂彌散試驗、放射變應原吸附試驗（RAST）、體外淋巴細胞轉化試驗、面板窗試驗等。這些試驗結果尚不穩定，目前多用於青黴素過敏反應的研究，對其他藥物的治療效果報道尚少，有待進一步研究。
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