對於任何接受乳腺癌手術治療的女性乳房再造可能是一個選擇。接受乳腺癌治療的所有女性應該接受有關適合其個人臨床情況的乳房重建方案教育。然而，乳房再造不應妨礙恰當的癌症手術治療或適當的手術治療範圍。在一個合理的時間框架內，應在一個合理的時間內進行協調會診和手術治療。乳房再造過程不應該影響該疾患合理的手術治療時機或範圍。乳房再造的有效性或實用性不應導致適當外科手術的延遲或拒絕。
應該在術前完成病灶切除可能的美容結果評估。在切除本身可能不能獲得可接受的美容結果的情況下保乳腫瘤整形技術可以擴大保乳手術方案。應用這些方法可減少乳腺切除術並降低二次再切除術而乳房變形最小。應告知患者切緣陽性的可能性並且可能需要二次手術，包括部分再切除術或可能需要乳腺切除術±乳頭切除。腫瘤整形過程可以與對側健康乳房手術相結合以將遠期不對稱現象降低到最低程度。
對於乳腺切除術，應該探討重建的可能性並考慮術前評價重建方案。乳腺切除術後乳房重建的手術方案包括：
1、一體化乳腺假體植入法（即，組織擴張部位然後放置植入物，即刻放置植入物）
2、一體化自體組織移植法（即帶蒂的腹直肌皮瓣、脂肪移植物、各種各樣來自腹部、背部、臀部、大腿的顯微外科皮瓣）
3、乳房填充物與自體組織移植一體化法（如背闊肌皮瓣）
乳腺切除術後乳房重建可在乳腺切除的同時開始（“立即”）或在癌症治療結束之後的某個時間（“延遲”）。在許多情況下，乳房再造包括分階段法需要不止一種措施比如：
1、對對側乳房手術以改善對稱性
2、乳腺和/或供體部位的修正手術
3、乳頭和乳暈重塑並紋身染色
與任何一種乳腺切除術一樣，有癌症區域性與區域復發的風險，並有證據表明，保留面板的乳腺切除術在這方面大概與標準的乳房切除術相當。保留面板的乳腺切除術應該由一個協調工作的有經驗的乳腺手術小組完成，以多學科方式正確指導病人選擇保留面板的乳腺切除術，確定重建與輔助治療及獲得恰當手術切緣的切除術的最佳順序。對於遵循與標準乳腺切除術相同選擇標準的保留面板的乳腺切除術患者乳腺切除術後仍然應該施行放療。
對於炎性乳腺癌（IBC），由於高危復發、疾病的侵襲本性，以及為了區域性控制隨後需要迅速進行術後放療而不能有任何延遲，乳房切除術後即刻重建是禁用的。對於炎性乳腺癌，因為保留面板乳房切除術尚未被證明是安全的，因此在乳房切除術的時候還需要切除當前或以前累及的面板。因此，在這種情況下立即重建沒有優勢。
一般來說，為了治療癌症，保留面板的乳腺切除術是損失乳頭乳暈複合體（NAC）的。然而，在由有經驗的多學科協作組謹慎選擇的癌症患者中保留乳頭乳暈複合體法可能是一個選擇。對於乳頭累及率低和區域性複發率低的早期、生物學行為良好的（如諾丁漢1或2級、淋巴結陰性、HER2/neu陰性、無脈管侵犯）、位於乳腺周邊的（距乳頭>2cm）浸潤性癌或導管原位癌的治療，回顧性的資料支援應用保留乳頭乳暈複合體法。乳頭邊緣評估是強制性的，且乳頭邊緣應該明確標明。乳頭受累如佩吉特病或其他與惡性腫瘤相關的乳頭溢液和/或影像學檢查提示乳頭或乳暈下組織惡性受累的證據，是保留乳頭的禁忌症。
在既往放射過的患者中，組織擴充套件器/假體的使用是相對禁忌。受輻照面板的組織擴張可顯著增加包膜攣縮、錯位、美容效果差、假體暴露以及重建失敗的風險。在既往放療的情況下，自體組織重建是乳房再造的首選方法。
而非炎性、區域性晚期乳腺癌不是立即重建的一個絕對禁忌症，不管採用哪種重建方法乳腺切除術後仍然應該施行放療：
1、當乳腺切除術後需要放療並且計劃自體組織重建時，重建或者推遲至放療結束後，或者在乳房切除術的同時放置組織擴張器然後自體組織重建。而一些有經驗的乳腺癌小組已經使用的方案中通常優先選用即刻組織重建序貫放療，因為已報道放療序貫放置自體組織美容重建失敗（2B類）。
2、當在需要放療的患者中計劃假體重建，即刻放置組織擴充套件器然後植入假體的分階段法是首選的。永久性假體替換組織擴充套件器手術可在放療前或放療後完成。在需要術後放療的患者中即刻植入假體增加包膜攣縮、錯位、美容效果差以及假體暴露的發生率。
根據評估癌症治療、患者體質、肥胖症、吸菸史、並存病以及患者的擔心進行重建選擇。不管是用植入物還是皮瓣吸菸和肥胖症增加所有乳房再造的型別併發症的風險。因此認為吸菸和肥胖症是乳腺重建的一個相對禁忌症，並且應該告知病人在吸菸者和肥胖病人當中傷口癒合併發症發生率以及皮瓣部分或全部失效率增加。
對完成乳腺癌治療後的美容結果不滿意的婦女，應該提議整形外科會診。
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