科室: 消化科 主任醫師 俞力

  胰源性腹痛是慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)的症狀之一,是由於各種因素造成的胰腺組織和功能的持續性、永久性損害。胰腺出現不同程度的腺泡萎縮、胰管變形、纖維化及鈣化,並出現不同程度的胰腺外分泌和內分泌功能障礙,臨床上主要表現為腹痛、腹瀉或脂肪瀉,消瘦及營養不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我國較為少見,確診較難。
  慢性胰腺炎引起的胰源性腹痛的檢查:
  1、實驗室檢查

  (1)胰酶測定血清澱粉酶測定是最廣泛應用的診斷方法。血清澱粉酶增高在發病後24小時內可被測出。血清澱粉酶明顯升高>500U/dL(正常值40~180U/dL,Somogyi法),其後7天內逐漸降至正常。尿澱粉酶測定也是診斷本病的一項敏感指標。尿澱粉酶升高稍遲,但持續時間比血清澱粉酶長。尿澱粉酶明顯升高(正常值80~300U/dL,Somogyi法)具有診斷意義。澱粉酶的測值愈高,診斷的正確率也越高。但澱粉酶值的高低,與病變的輕重程度並不一定成正比。血清脂肪酶明顯升高(正常值23~300U/L)是診斷急性胰腺炎較客觀的指標。
  (2)其他專案包括白細胞計數增高、高血糖、肝功能異常、低血鈣、血氣分析及DIC指標異常等。
  2、放射影像學
  腹部B超可幫助診斷。B超掃描能發現胰腺水腫和胰周液體的積聚,還可探查膽囊結石、膽管結石,但受區域性充氣腸袢的遮蓋,限制了它的應用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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