胸外OR普外？
Siewert分型遠端食管癌和賁門癌應屬同一種疾病，即食管胃結合部癌（AEG）。AEG是指腫瘤中心位於解剖學上賁門遠近各5cm這段範圍內的癌。可分為三型：
Ⅰ型：遠端食管癌，位於食管胃結合部上1～5cm處。
Ⅱ型：賁門癌，位於食管胃結合部上lcm～下2cm處。
Ⅲ型：賁門下癌，位於食管胃結合部下2～5cm處。
Siewert等研究發現，相對於Ⅱ、Ⅲ型AEG患者，Ⅰ型患者有以下特點：
①男性患者比例大。
②更傾向於有裂孔疝、胃食管反流病史。
③與腸化生、Barrett食管等關係較為密切，80％的Ⅰ型患者有腸化生改變。
④Ⅰ型淋巴引流方向向上可至縱隔，向。對於II，III型需要開腹手術，對於I型則需要開胸手術。如果跨區域則胸腹聯合為首選。
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