膽囊癌的治療：
膽囊癌的治療，包括1手術切除，2放療，3化療，其他輔助治療。其中最重要、生存質量最好和生存時間最長的就是手術治療，手術治療也是唯一能帶來長期生存可能性的治療方式。
膽囊癌的治療需要根據膽囊癌發展早晚，或者說根據膽囊癌的侵潤範圍和侵潤方式決定手術方案。膽囊癌的分期有很多種方法，常用的有TNM分期和Nevin分期，對於專業的肝膽胰脾的外科醫生，這種分期遠遠不夠，我們在決定治療方案前需要了解更為具體的侵潤深度，侵潤範圍。
較早期膽囊癌的判斷：
超聲內鏡對於較早期的膽囊癌的侵潤程度的判斷具有一定的優勢，但是需要一定的條件和具有相當的操作判斷經驗，可以分辨出膽囊癌侵潤了膽囊壁的粘膜層？固有肌層？還是漿膜層？這對於早期膽囊癌，尤其是合併其他疾病不宜實施擴大手術、手術時間不易較長、風險較大或者高齡患者決定手術方式具有很大的參考價值。
進展期膽囊癌的判斷：
1、進展期膽囊癌的進展型別：
（1）膽囊癌肝臟侵潤，與非臨近肝臟的肝內轉移預後差別很大，這種膽囊癌梗阻性黃疸發生率低，沒有特異性表現，發現較晚就診時腫瘤常常已經較大，有時候會侵潤結腸十二指腸等器官；
（2）肝門侵潤型，因為侵潤肝門部結構，黃疸發生早，腫瘤較小；
（3）膽囊管匯合部侵潤型，腫瘤區域性生長，可引起梗阻性黃疸，膽囊管梗阻較早，膽囊腫大明顯，有時候不易與膽總管癌相鑑別；
（4）淋巴結轉移型膽囊癌，此種類型，膽囊癌還停留在膽囊內，但是遠處淋巴結已經明顯腫大轉移，有時候類似於跳躍性轉移。
2、有無遠處器官的轉移，比如肺轉移等：
非臨近肝臟的肝內轉移，如果有則多數患者生存時間超不過一年。
3、有無腹腔的多發種植轉移：
如果有，也做不到根治性切除，術前不易判斷，如果懷疑，可以先通過腹腔鏡探查後再決定具體方案，以減輕患者的創傷。
手術治療：
主要是指的根據以上的侵潤範圍和程度，通過手術完全切除膽囊癌組織及膽囊癌侵潤的臨近周圍的臟器和轉移的淋巴結。
手術方式有很多種：
單純的膽囊切除術，姑息性膽囊癌切除術，根治性膽囊癌切除術，擴大的膽囊癌根治術。
單純膽囊癌切除術：理論上適合於原位癌，或者膽囊腺瘤區域性癌變的患者，該手術方式創傷小，對於進展期的膽囊癌明顯切除範圍不夠。
姑息性切除：對於發生遠處轉移或者腹腔種植，並且有黃疸疼痛等患者，既需要解決症狀，也不能完全徹底根治，只能姑息性的區域性切除。
根治性切除和擴大切除：一般據需要切除膽囊周圍肝臟，膽囊，清掃第12組，第8組，第13組，甚至更遠的淋巴結。
具體的手術方式需要根據侵潤的型別來決定:
（1）膽囊癌肝臟侵潤，因膽囊的靜脈迴流部分是直接回流入肝臟，因此對於此種類型需要規範性的切除部分肝臟，如果侵潤結腸十二指腸等器官需要合併切除；
（2）肝門侵潤型，需要很並切除膽總管和肝總管，因此需要膽腸吻合術，再根據腫瘤在膽管內侵潤的深度，決定是否合併半肝切除和尾狀葉的切除；
（3）肝門肝臟均有侵潤；多需半肝切除，肝膽胰十二指腸切除，和合並門靜脈肝動脈的切除重建，該種手術切除範圍需要更為廣泛，手術創傷極大，風險及併發症較多。
（4）膽囊管匯合部侵潤型，需要肝外膽管的切除並且膽道空腸吻合術；
（5）淋巴結轉移型膽囊癌，需要合併部分肝切除，需要清掃肝十二指腸韌帶內，胰腺周圍，腹主動脈旁的淋巴結。
放療，化療，靶向治療等對於膽囊癌有一定的療效，中醫中藥也可以緩解症狀，提高生活質量，生物治療也在臨床實踐中。目前肝膽胰腫瘤化療敏感性有效率均不及胃腸道、婦科、呼吸道等腫瘤。因此正確的手術切除方案就顯得更為重要，正確的手術方案基於精準的判斷，這些知識對於普外科醫生，甚至專門從事肝膽胰脾專業的外科醫生也是一個考驗。根據具體情況決定擴大或者縮小手術方案，從而給患者一個長期生存的機會，或者減輕創傷，減輕痛苦的合適的治療方法是每一個醫生畢生的追求。
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