科室: 乳腺病中心 主任醫師 於志勇

  一、乳房的形態

  乳房的形態可因種族、遺傳、年齡、哺乳等因素而差異較大。我國成年女性的乳房一般呈半球形或圓錐形。兩側基本對稱,哺乳後有一定程度的下垂或略顯扁平。老年婦女的乳房常萎縮下垂且較鬆軟。

  乳房的中心部位是乳頭。正常乳頭呈筒狀或圓錐狀。兩側對稱,表面呈粉紅色或棕色。青年女性乳頭一般位於第4肋骨或第5肋間水平、鎖骨中線外1cm;中年女性乳頭位於第6肋間水平、鎖骨中線外1cm。乳頭直徑約為0.8~1.5cm,其上有許多小窩,為輸乳管開口。乳頭周圍面板色素沉著較深的環形區是乳暈。乳暈的直徑約3~4cm,色澤各異,青春期呈玫瑰紅色,妊娠期、哺乳期色素沉著加深,呈深褐色。乳房部的面板在腺體周圍較厚,在乳頭、乳暈處較薄。有時可透過面板看到皮下淺靜脈。

  乳房位於兩側胸部胸大肌的前方,其位置亦與年齡、體形及乳房發育程度有關。成年女性的乳房一般位於胸前的第2~6肋骨之間,內緣近胸骨旁,外緣達腋前線,乳房肥大時可達腋中線。乳房外上極狹長的部分形成乳房腋尾部伸向腋窩。

  由於乳房的形態和位置存在著較大的個體差異,女性乳房的發育還受年齡及各種不同生理時期等因素的影響,因此,應避免將屬於正常範圍的乳房形態及位置看作是病態,從而產生不必要的思想負擔。

  二、乳房的結構

  乳房主要有腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成,其內部結構有如一棵倒著生長的小樹。

  乳房腺體由15~20個腺葉組成,每一腺葉分成若干個腺小葉,每一腺小葉又由10~100個腺泡組成。這些腺泡緊密的排列在小乳管周圍,腺泡的開口與小乳管相連。多個小乳管彙集成小葉間乳管,多個小葉間乳管再進一步彙集成一根整個腺葉的乳腺導管,又名“輸乳管”。輸乳管共15~20根,以乳頭為中心呈放射狀排列,彙集於乳暈、開口於乳頭的稱為“輸乳孔”。輸乳管在乳頭處較為狹窄,繼之膨大為壺腹,稱為輸乳管竇,有儲存乳汁的作用。

  乳頭表面覆蓋復層鱗狀角質上皮,上皮層很薄。乳頭由緻密的結締組織及平滑肌組成。平滑呈環形或放射狀排列,當有機械刺激時,平滑肌收縮。可使乳頭勃起,並擠壓導管及輸乳竇排出其內容物。乳暈部面板有毛髮和腺體。腺體有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又稱“乳暈腺”較大而表淺,分泌物具有保護面板、潤滑乳頭及嬰兒口脣的作用。

  乳房內的脂肪組織呈囊狀包於乳腺周圍,形成一個半球形的整體,這層囊狀的脂肪組織稱為“脂肪囊”。脂肪囊的厚薄可因年齡、生育等原因導致個體差異很大。

  乳腺位於皮下淺筋膜的表層與深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內形成條索狀的小葉間隙,一端連於胸肌筋膜,另一端連於面板,將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支援作用和固定乳房位置的纖維結締組織稱為“乳房懸韌帶”或“Cooper韌帶。淺筋膜深層位於乳腺的深面,與胸大肌筋膜淺層之間有疏鬆組織相連,稱“乳房後間隙”它可使乳房既相對固定,又能在胸壁上有一定的移動性。有時部分乳腺腺體可穿過疏鬆組織而深入到胸大肌淺層,因此,作乳腺癌根治術時,應將胸大肌筋膜及肌肉一併切除。

  乳房大部分位於胸大肌表面,其深面外側位於前鋸肌表面,內側與下部位於腹外斜肌與腹直肌筋膜表面。

  除以上結構外,乳房還分佈著豐富的血管、淋巴管及神經,對乳腺起到營養作用及維持新陳代謝的作用,並具有重要的外科學意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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