目前醫生對乳腺腫塊的良惡性判斷,主要有如下手段:①體檢,包括視診和觸診;②鉬靶X線照片;③超聲波檢查;④紅外線掃描;⑤穿刺;⑥活檢;⑦其他。以上方式對於診斷乳腺腫塊各有長短。
一、體檢
醫生的體檢對於判斷乳腺腫塊的良惡性及其重要。但判斷的準確與否則有賴於醫生的經驗。如果一個醫生接觸這類疾病的時間較長,而且他還善於總結經驗,那麼在檢查完病人後,在他的頭腦裡就會有個十之七八的底細。如果體徵典型,甚至無需藉助任何檢查,他也可以作出確切的診斷,甚至有時一起檢查也沒有他的手感檢查準確。而醫生的這種感覺往往是隻可意會,難以言傳。不過如果你找到了個不在行的醫生,有時儘管他在別的方面很有名,那情況就會大不一樣。所以一定要通過正規渠道找醫治此類疾病的專科醫生。
二、鉬靶X光照片
可以檢出85%~90%的50歲以上患者的乳腺癌,可以發現臨床未觸及的早期癌,可以檢測出微小鈣化,在乳腺癌高發國家,可以有效降低乳腺癌死亡率(降低30%~50%),目前在國內醫院尚不普及,而且不同醫院質量差別相當大,很多情況下也無法作出確切的診斷,其中包含有閱片醫生水平高低的因素。
三、超聲波檢查
在鑑別囊、實性腫塊方面有突出的優勢,可以發現直徑2mm大小的囊腫,可以輔助X線檢查對緻密型乳腺進行排查,定位準確,顯示乳腺層次清晰,能夠探測腋窩和鎖骨上淋巴結情況,可以通過血流供應預測良惡性病變,經濟、簡便、無痛苦,沒有放射性損傷,對年輕的女性更為適宜。
四、紅外線掃描
主要利用人體不同結構的軟組織對紅外線的吸收率不同而進行診斷。能顯示病灶灰階和相關血管影,簡單易行無損傷,與CBE配合不失作為初級保健醫生提高對乳腺癌警惕性的一種手段。近紅外線乳腺掃描缺點:除炎症、血腫,良性病變80%不顯像;對小於1cm癌診斷不理想。
五、針吸細胞學
就是將細針插入腫塊中,抽出少量組織,作細胞學檢查。這是一種很好很直接的檢查,不僅價格低廉,而且檢查結果常常十分準確,有條件的醫院還可以結合B超、X光定位進行穿刺,可能會發現摸不到腫塊的早期癌。
六、活檢
七、其他
在國外已將核磁共振列為較先進的的乳腺癌診斷手段,對於早期病灶立體定位,保乳手術切除範圍的確定具有其他措施無法比擬的優勢。當然目前國內真正可以用於乳腺的核磁寥寥無幾。
SureTouch根據乳腺內不同組織的彈性係數各不相同,組織彈性係數越大表示組織的硬度越大,彈性係數從大到小排列為浸潤性癌>非浸潤性癌>乳腺纖維化>乳腺>脂肪組織,檢查結果包括病變大小、形狀、硬度、位置,可提供標準化的臨床診斷結果。
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