下肢動脈缺血常見疾病有動脈硬化性閉塞症、血栓閉塞性脈管炎、血管炎、動脈損傷、動脈窘迫症及動脈外膜囊性病，其中以前兩種最常見。
在急性下肢缺血診斷時，還須特別注意以下幾個問題，以便和幾個疾病鑑別開來：
1、間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行) 區分開來。
2、對於突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者，跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑑別的主要依據。
3、年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑑別要點，大動脈炎好發於年輕女性，主要侵犯主動脈及其主要分支，血栓閉塞性脈管炎多見於吸菸的青壯年男性，主要累及肢體的中、小動脈及靜脈。常併發血栓性靜脈炎，病程進展慢，無動脈壁鈣化，無糖尿病、高血壓、高血脂等。
4、雷諾病(徵)：好發於青年女性，常因寒冷或情緒變化激發手指面板色澤的典型改變，多為雙側對稱性。少數患者可發生於下肢或四肢。非發作期，患指(趾) 顏色正常。
5、血栓閉塞性脈管炎(thrombosis angiitis obliterans，TAO)是一種有別於動脈硬化，節段分佈的血管炎症，病變主要累及四肢遠段的中、小動靜脈，病理上主要表現為特徵性的炎症細胞浸潤性血栓，而較少有血管壁的受累。
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