科室: 骨科 副主任醫師 孫浩林

  小腿或前臂間隙綜合徵是筋膜間隔區綜合徵的臨床表現。筋膜間隙綜合徵是四肢損傷常見併發病,一旦發生需及時正確處理,否則後遺功能障礙,後果嚴重。那麼小腿或前臂間隙綜合徵出現的原因有哪些呢?下面就來為大家介紹一下。

  凡可使筋膜間隙內容物體積增加、壓力增高或使筋膜間隔區的容積減小,致其內容物體積相對增加者,均可發生筋膜間隙綜合徵。常見的原因有:

  1、肢體的擠壓傷:肢體受重物砸傷、擠壓傷或重物較長時間壓迫,例如地震時建築物倒塌壓砸於肢體上,醉酒、CO中毒等昏迷病人肢體壓於自己的軀幹或肢體之下,受壓組織缺血,於壓力除去後,血液再灌流,使受傷組織主要是肌肉組織 出血、反應性腫脹,使間隔區內容物的體積增加,隨之壓力增高而發病。

  2、肢體血管損傷:肢體主要血管損傷,受其供養的肌肉等組織缺血在4h以上,修復血管恢復血流後,肌肉等組織反應性腫脹,使間隙內容物增加,壓力增高,而發生本症。例如股動脈或動脈損傷,在4h以後修復血管,可能發生小腿筋膜間隙綜合徵。肢體創傷出血,在急救時上止血帶時間較長,例如2~3h,肢體尚未壞死,除去止血帶之後,肢體反應性腫脹嚴重者,在下肢可發生小腿筋膜間隙綜合徵。肱骨髁上骨折,骨折處壓迫、刺激或損傷肱動脈,導致痙攣或血流淤滯,致前臂肌肉缺血,發生Volkmann攣縮,亦是筋膜間隙綜合徵之一種。

  3、肢體骨折內出血:肢體骨折,出血流入筋膜間隙內,由於筋膜間隙的完整結構並未受到破壞,積血無法溢位而內容物體積增加,使壓力增高而發病,可見於脛骨折及前臂骨折等。

  4、石膏或夾板固定不當:不少文獻報道,外用小夾板或石膏夾板固定,由於固定過緊壓力太大,使筋膜間隙容積壓縮,損傷組織、腫脹,亦使間隙內容物增加,如不及時放鬆夾板,可發生本徵。見於前臂或小腿骨折。

  5、髂腰肌出血:因外傷或血友病出血,受肌鞘的限制,出血腫脹,壓力增加,呈屈髖畸形,可壓迫股神經致股四頭肌 麻痺。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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