小腿或前臂間隙綜合徵是筋膜間隔區綜合徵的臨床表現。筋膜間隙綜合徵是四肢損傷常見併發病,一旦發生需及時正確處理,否則後遺功能障礙,後果嚴重。那麼小腿或前臂間隙綜合徵檢查方法有哪些呢?下面就來為大家介紹一下。
肢體的神經檢查很重要,要詳查面板感覺,特別是懷疑受累神經的分佈區。壓力增高的間隔區內的肌肉由於缺血,它的主動活動無力,而被動活動時則可引起疼痛。如在脛前肌綜合徵時,被動屈曲足趾,可引起脛前肌及伸趾肌肌腹部位的劇烈疼痛,這種所謂被動牽拉試驗,對於早期診斷間隔區綜合徵有很大幫助。
根據臨床觀察的結果,各個筋膜間隔區內壓力升高後的檢查所見如下:
1、前臂間隔區
(1)發生在背側時,區域性組織緊張,有壓痛,伸拇及伸指肌無力,被動屈曲拇指及手指時,引起疼痛。
(2)發生在掌側時,組織緊張,前臂掌側有壓痛,屈拇及屈指肌無力,被動伸拇指均引起疼痛,尺神經及正中神經分佈的面板感覺喪失。
2、小腿各間隔區
(1)前側間隔區內有伸趾肌、伸踝肌、腓深神經。當間隔區內壓力上升時,除小腿前側有組織緊張及壓痛外(有時紅腫),可有腓神經深支分佈的面板感覺喪失,伸趾肌及脛前肌無力,被動屈趾引起疼痛。
(2)外側間隔區內有腓骨肌群,腓淺神經。此間隙受壓,則足不能外翻,足背面板感覺消失。內翻足部時引起疼痛,區域性面板緊張及壓痛表現在小腿外側腓骨處,但在臨床上此間隙受壓少見,出現上述體徵時,首先要考慮到腓總神經損傷。
(3)小腿後側間隔區內有比目魚肌、腓腸肌。此間隙受壓多見於股動、靜脈或?動、靜脈損傷而僅修復動脈者。體徵表現為強直性馬蹄足畸形,背屈踝關節時引起上述肌肉的疼痛,小腿後方有腫脹及壓痛。
(4)中間間隔區內有屈趾肌、肌後肌、肌後動脈、脛後神經。此間隙受壓則屈趾肌及脛後肌無力,伸趾時引起疼痛。脛後神經分佈的面板感覺喪失。在小腿遠端內側,跟腱與脛骨之間組織緊張,並有壓痛。
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