患急性壞死性腸炎的嬰幼兒症狀不典型，產嬰多在出生後3～10天發病。由於早產或低體重而收治於監護病房，在人工餵養期間或對未成熟兒因吞嚥反射建立不完全而放置胃管鼻飼期間發現胃內有瀦留，繼有腹脹、嘔吐、便血發熱或體溫不升，心率過速或緩慢，腹肌緊張、腹部脹氣、腹壁紅斑等體徵。本病缺乏特異性診斷特徵，而且病情輕重不同，特別是在非多發地區，更易誤診，誤診率50％～60％。臨床診斷主要依據是：
1、有飲食不潔史，在夏秋季發病，突發劇烈腹痛、腹瀉和腥臭便血、噁心嘔吐以及明顯中毒症狀者，均應考慮到本病的可能性。
2、根據病程階段和病人的表現，區分不同的臨床型別：腹瀉血便型，以腹瀉便血為主要表現;腹膜炎型，主要表現腸繫膜炎徵象;中毒型，以休克為突出表現或伴DIC；腸梗阻型，以急性腸梗阻的特點為主要表現。
腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是腎及輸尿管結石的臨床表現之一。
腹部型肥胖：蘋果型身材的人腰腹部過胖，狀似蘋果，細胳膊細腿大肚子，又稱腹部型肥胖。
小腹刺痛：小腹刺痛的婦科病常見症狀，給患者帶來了極大的痛苦，有時會感到疼痛難忍，小腹疼痛的種類很多，引起的原因也很多。
對急性壞死性腸炎的治療需要內外科醫生的密切配合，在採取內科治療期間應認真、仔細觀察病情的進展，加強各有關指標的檢測。外科手術僅為治療方法之一，手術後的管理更為重要。
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