正常的排尿活動由脊髓反射中樞及交感、副交感、體神經共同參與，控制排尿功能的中樞神經系統或周圍神經受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙稱為神經原性膀胱。根據逼尿肌功能分為兩類：①逼尿肌反射亢進;②逼尿肌無反射。神經源性膀胱尿道功能障礙是一類由神經病變或損害引起的膀胱和(或)尿道的功能障礙性疾病，常同時伴有膀胱尿道功能的協調性失常。神經源性膀胱尿道功能障礙產生複雜的排尿症狀，排尿不暢或尿瀦留是其中最常見的症狀之一。由此誘發的泌尿系併發症是患者死亡的主要原因。引起上尿路結構和功能損害的原因有哪些？
1、腦疾患
(1)腦血管疾病：常見有高血壓性顱內出血、動脈粥樣硬化性腦梗死、腦栓塞、顱內動脈炎、蛛網膜下腔出血、腦血管畸形及基底動脈瘤破裂出血等，以顱內出血最為常見。研究顯示控制逼尿肌和尿道外括約肌的神經傳導束與支配軀體感覺和運動的神經行走途徑幾乎相同，因此常同時受到損害。大腦中有許多參與排尿控制的神經核團，如基底節、小腦、蒼白球、紋狀體、丘腦等，當上述神經通路或核團受到損害時患者除有特殊的意識、感覺運動功能障礙及原發疾病的臨床表現外，常有排尿功能紊亂。排尿功能異常的型別因損害部位不同而異。
(2)帕金森病：是一種慢性進行性中樞神經功能失常，表現為肢體震顫，身體活動遲緩，步態不穩，檢查時肢體有齒輪樣強直。25％～75％的患者有膀胱功能異常，主要表現為排尿起始困難，尿意急迫或急迫性尿失禁。
(3)腦腫瘤：腫瘤累及到額葉、基底節或中腦損害時可出現排尿功能異常，故此症狀在一定程度上有提示定位診斷的意義。主要症狀為尿頻、尿急及急迫性尿失禁。少數病例發生排尿困難及尿瀦留。
(4)多發性硬化症：為慢性進行性中樞神經疾病，其特點為腦及脊髓內發生散在的去髓鞘斑塊造成多種不同的神經系統症狀或體徵。早期大約5％的患者可有膀胱功能異常，晚期則可達90％。可表現為尿頻、尿急、急迫性尿失禁，偶爾發生尿瀦留。
(5)老年性痴呆：尿失禁為泌尿系統最常見的症狀，多為急迫性尿失禁及失去意識控制性排尿。其發生機制主要是大腦皮質對脊髓逼尿肌中樞失去了控制。
2、脊髓病變
(1)創傷：脊髓損傷分直接損傷、間接損傷及高速投射物損傷，其中間接損傷最常見如脊椎骨折、脫位或半脫位。脊髓損傷的早期為脊髓休克期，該期內損傷平面以下脊髓對其支配的所有組織器官失去控制能力。脊髓休克一般持續2～3周，有的長達2年以上。損害後期，損傷部位纖維化瘢痕形成，可發生脊膜粘連，損傷部位神經元由星狀細胞取代，脊髓膠質化。
(2)脊髓疾病：如脊髓結核、椎間盤突出症、轉移性腫瘤、頸椎病等。
(3)血管疾病：脊髓動脈栓塞可造成相應部位脊髓的損害。
(4)神經管閉合不全：以腰骶部最常見。大的缺損可造成脊髓脊膜膨出，多合併有脊髓發育不良。
(5)其他：脊髓空洞、脊髓灰質炎、橫貫性脊髓炎及多發性硬化症等，均可導致膀胱尿道功能障礙。
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