纖維蛋白溶解系統是人體最重要的抗凝系統，在溶解過程中，凝血酶使纖維蛋白水解，釋放出可溶性的纖維蛋白單體，在因子xⅢa作用下，形成穩定的交聯纖維蛋白。彌散性血管內凝血後期時，由於血管內凝血，纖溶系統被啟用，造成繼發性纖維蛋白溶解，出血症狀更明顯。繼發性纖溶功能增強的原因有哪些？
1、血管啟用物
血管啟用物在小血管的內皮細胞中合成後，釋放入血。如血管內出現血凝塊，它可使血管內皮細胞釋放大量這種啟用物，並被吸附於血纖凝塊上面。
2、組織啟用物
組織啟用物存在於很多種組織細胞中，以子宮、甲狀腺和淋巴結等組織中含量最高，肺和卵巢次之。
3、尿啟用物
尿液中含有纖溶酶原啟用物，稱尿激酶。它是腎臟及泌尿道上皮細胞釋放的。
腫瘤腺癌(尤其是前列腺癌、胰腺癌)、急性早幼粒細胞白血病(APL)等腫瘤細胞可釋放纖溶酶原活化物，其中以u-PA為常見。腫瘤細胞的這種自發性纖溶活性可促發原發性纖溶產生大量的纖溶酶，消耗α2AP迴圈中可測出纖溶酶α2AP複合物。
前列腺、胰腺、子宮、卵巢、胎盤、肺、甲狀腺等組織中含較豐富的t-PA，當這些器官發生腫瘤創傷或進行手術時，因t-PA釋入血液而誘發纖溶。泌尿生殖道的創傷和手術可因u-PA釋入血液而引起纖溶。有些毒蛇的毒液具有直接啟用纖溶的作用，或具有蛋白水解酶活性，通過降解纖維蛋白原和降低α2AP水平改變纖溶系統活性。當受其咬傷後可迅速出現嚴重的出血表現。
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