持續性劇烈的肩痛,常由於肩關節脫位引起。有明顯的外傷史。外傷性肩關節前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定於輕度外展內旋位,肘屈曲,用健側手托住患側前臂。引起持續性劇烈的肩痛的可能疾病有哪些呢?
1、肩關節脫位
肩關節脫位最常見,約佔全身關節脫位的50%,這與肩關節的解剖和生理特點有關,如肱骨頭大,關節盂淺而小,關節囊鬆弛,其前下方組織薄弱,關節活動範圍大,遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在青壯年,男性較多。
2、先天性肩關節脫位
先天性肩關節脫位極其少見,文獻上僅有少數個案報告。只有出生時發現肩關節脫位,才屬於先天性的,即在子宮內就已形成病關節脫位。臨床上所見到的常常為麻痺性的,多由於肩部肌肉麻痺所致,如分娩性臂叢神經損傷。新生兒期肩關節外傷性脫位幾乎不發生。
3、肱骨頭骨折
單純的肱骨頭骨折比較少見,是一種關節內骨折,主要因間接外力所致。骨折多見於青壯年,偶見於老年。根據骨折的不同程度可分為肱骨頭裂折、肱骨頭骨折脫位及肱骨頭粉碎性骨折三個型別。
4、肩周炎
肩周炎是以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,致一定某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。
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