脫肛,或稱直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂於肛門外的一種表現。胃腸擴張與脫肛可見於彈性假黃瘤病部分患者。由於消化功能異常引起胃腸內積氣導致擴張。
胃腸擴張與脫肛的臨床檢查:
面板損害:
一般發生在青少年期,但也可見於出生後不久。皮疹對稱,好發於頸部兩側、臍周、腋窩、膕窩和腹股溝等部皺褶處,亦可見於口腔、鼻腔黏膜,偶可見於陰道或直腸黏膜。面板增厚,彈性差,鬆弛。皮疹呈針頭大到豆大,為淡黃至橘黃色丘疹或小結節,多成簇分佈或融合成網狀。一部分毛孔擴大,如“拔毛的雞皮”,外觀呈橘皮樣。也有報道表皮發生鈣化或發生穿透性面板變性者。部分病人可有面板過度伸展,但不一定有皮疹。
心血管損害:
包括周圍血管病、高血壓、冠心病和內膜纖維化與鈣化。當肢體動脈受累時,可出現脈搏減弱或消失、間歇性跛行。約1/3病例有心絞痛發作,但發生急性心肌梗死和猝死者較少。充血性心力衰竭可能與多種因素有關,血管病變和心內膜纖維化都可引起心衰,高血壓和冠心病也是促發心衰的重要因素。
消化道病變:
在小兒期,可反覆發生消化道出血。其原因可為消化道潰瘍或食管裂孔疝。胃鏡檢查可發現消化道黏膜改變與面板改變相似。另外,有的病人可出現胃腸擴張與脫肛等。
眼部病變:
眼底視網膜血管呈線紋狀,為該病的特徵性改變。這種改變表現為有較血管粗的灰白色線紋,於視盤周圍呈不規則的環狀或放射狀分佈。視網膜出血可引起視力障礙。隨著年齡的增長,可發生增生性改變、色素沉著、網狀黃斑、脈絡膜玻璃樣變性、視網膜結疤。當黃斑部受累時,可出現嚴重視力減退。眼底改變多數與面板改變、消化道反覆出血同時發生。
神經精神病變:
可因腦血管病變而引起神經精神症狀,出現輕度偏癱、智力異常、蛛網膜下腔出血、基底動脈供血不全、癲癇等。
腎臟病變:
腎內和腎外動脈均可發生病變,腎血管受累可導致高血壓病。該病可與甲狀腺功能亢進、糖尿病、Paget病合併存在。亦有人認為該病與馬方綜合徵、艾-蕩綜合徵有一定關係。
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