舌下神經損傷體徵檢查首先發現單側或雙側舌運動障礙，隨之發生舌肌萎縮及肌束顫動;口脣常無力而不能鼓氣，即使用手指壓閉鼻孔常仍不能鼓腮，只能在壓閉口脣時鼓腮。並可見顎弓麻痺，吮吸反射消失。舌肌萎縮伴有或不伴有舌肌肌肉顫動，腦幹反射異常。
舌下神經損傷通常分為兩種型別，即中樞性舌下神經損傷和周圍性舌下神經損傷。其兩種損傷型別的病因不同。
1、中樞性舌下神經損傷
(1)雙側性核上性癱瘓和一側核上性舌肌癱瘓：可由各種病因引起，但最常見於因數次或數處腦卒中的後遺症、肌萎縮側索硬化症、瀰漫性大腦血管硬化、多發性硬化、多發性腦梗死、梅毒性腦動脈炎、延髓空洞症、脊髓灰質炎、腦血管疾病、腦出血、腦栓塞、顱內腫瘤和顱腦損傷等延髓性麻痺。
(2)舌下神經核性病變：延髓血管性病變、延髓空洞症、進行性延髓麻痺症;顱頸部的畸形如顱底凹陷症、先天性小腦扁桃體下疝畸形;顱底部的轉移癌浸潤(如鼻咽癌);枕骨大孔附近的病變，如腫瘤、骨折、腦膜炎、頸部腫瘤。
2、周圍性舌下神經損傷
主要由舌下神經周圍性病變引起，最常見的原因有顱底骨折、動脈瘤、腫瘤、頜下損傷(槍彈傷)、頸椎脫位、枕骨髁部骨折、枕髁前孔骨膜炎以及顱底或頸部施行手術時無意或有意地(如作舌下神經與面神經吻合術)受到損傷等，還有舌下神經原發性腫瘤。周圍性舌下神經損害體徵除舌肌癱瘓為單側外，其餘與舌下神經核的損害基本相似。
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