科室:

       舌下神經損傷體徵檢查首先發現單側或雙側舌運動障礙,隨之發生舌肌萎縮及肌束顫動;口脣常無力而不能鼓氣,即使用手指壓閉鼻孔常仍不能鼓腮,只能在壓閉口脣時鼓腮。並可見顎弓麻痺,吮吸反射消失。舌肌萎縮伴有或不伴有舌肌肌肉顫動,腦幹反射異常。如何檢查舌下神經損傷呢?
  1、症狀
  單純舌下神經損傷的病人開始時可有一些吶吃,但無吞嚥困難,嚴重時才出現明顯的言語和吞嚥障礙。伴有後組腦神經同時損傷時表現有所不同,首先發生於快速進餐或飲水,在進餐及飲水時講話、發笑引起咳嗆,以後吞嚥障礙逐漸加重,在安靜與一般的情況下進餐也有困難。吞嚥困難可由於面肌麻痺使食物易留滯於雙頰邊,舌肌麻痺使食物移向咽部發生障礙,舌肌麻痺使吞嚥時咽部入口不能充分關閉,而致食物特別是液體從鼻孔反流出來,食物在咽部及食管中的運送也較正常緩慢困難。最後咀嚼也發生困難,患者無力咬硬食,只能進軟食與半流質食物。由於吞嚥困難,常有食物及大量唾液滯留於口腔內,引起頻繁的嗆咳,然而咳嗽又往往無力。至病程的晚期顯示雙側的表現,口嘴張開,唾液在口腔內,不能講話與吞嚥,須依賴鼻飼管維持進食,可以發生頑固性吸入性肺炎。最終常因吸入性肺炎、窒息與衰竭而死亡。延髓麻痺最早的症狀常為言語障礙,講話容易疲勞,尤其是在需要提高聲音和加重語調的情況下。逐漸講話不清,首先發生困難的是咽音,然後為舌音,最後為喉音,並由這種構音障礙逐漸變為吶吃。

  2、體徵檢查
  首先發現單側或雙側舌運動障礙,隨之發生舌肌萎縮及肌束顫動;口脣常無力而不能鼓氣,即使用手指壓閉鼻孔常仍不能鼓腮,只能在壓閉口脣時鼓腮。並可見顎弓麻痺,吮吸反射消失。舌肌萎縮伴有或不伴有舌肌肌肉顫動,腦幹反射異常。
  3、實驗室檢查
  顱頸交界區腫瘤行CT掃描尤其是MRI檢查,可確診枕骨大孔區及上頸段脊髓內、外腫瘤,且可清楚顯示腫瘤與延髓,頸髓及與椎動脈、小腦後下動脈的毗鄰關係。舌下神經瘤CT掃描示橋小腦角佔位,影像增強。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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