科室:

  肺血流量很多是三尖瓣閉鎖的症狀,病人生存期長短與肺血流量有密切關係。肺血流量接近正常者,生存期最長可達8年以上;肺血流量很多者,出生後一般僅能生存3個月。三尖瓣閉鎖是一種紫紺型先天性心臟病,發病率約佔先天性心臟病的1~5%。在紫紺型先天性心臟病中繼法樂四聯症和大動脈錯位後居第三位。主要病理改變是三尖瓣閉鎖或三尖瓣口缺失,卵圓孔未閉或房間隔缺損,二尖瓣和左心室肥大,右心室發育不良。
  肺血流量很多的常見檢查:
  1、X線檢查:

  三尖瓣閉鎖的胸片表現多種多樣,正位片可見心影呈靴型或卵圓型,特徵性表現為心臟右緣平直,常不超過脊柱影,左緣形態圓鈍稍呈方形,心尖抬高,心腰部凹陷,若合併大血管轉位血管蒂較窄,側位片示心影前緣平直,距胸壁較遠,後緣與脊柱重疊,血管蒂狹窄,大動脈錯位者心影可呈雞蛋形,少數病例心臟輪廓可類似法洛四聯症,大多數病人心影可以正常或輕度增大,肺血流少,肺紋理減少;少數病人心影可呈進行性增大,肺部血流特別增多,肺紋理增加。
  2、心電圖:
  心電圖的特徵性表現為電軸左偏,左心室肥厚,勞損,這對三尖瓣閉鎖診斷幫助甚大,80%病例示P波高或增寬並有切跡,右心房肥大常見明顯高尖的P波,臨床上,若遇發紺的嬰幼兒而心電圖顯示電軸左偏和左心室肥厚,則高度懷疑為三尖瓣閉鎖,因為在三尖瓣閉鎖的病例中,90%有電軸左偏,並且均有左心室肥厚,隨時間的延長呈進行性加重,肺動脈增粗者電軸正常或右偏。

  3、超聲心動圖:
  超聲心動圖是診斷三尖瓣閉鎖的主要手段,通過二維超聲心動圖檢查,可準確瞭解三尖瓣的解剖學特徵,可判斷房間隔缺損和室間隔缺損有無及其大小,還可對各房,室腔大小進行準確測量。
  本病一般顯示三尖瓣雙峰曲線消失,四腔切面檢查未能見到三尖瓣回聲反射,房間隔回聲中斷,並有心室間隔上部回聲中斷,超聲心動圖和多普勒檢查並可見到血流自右房至左心房再進入左室,二尖瓣活動幅度增大,右房,左房,左室腔均增大,右心室小或消失,此外,通過該檢查瞭解左,右心室腔和大血管的關係,判斷有無肺動脈瓣口和主動脈瓣口狹窄,同時也可診斷合併畸形,如動脈導管未閉,主動脈縮窄,主動脈發育不良,主動脈弓離斷,主動脈瓣閉鎖等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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