三尖瓣隔瓣和(或)後瓣偶爾連同前瓣下移附著於近心尖的右室壁上約佔先心病0.5%~1.0%。肺血偏少而心影增大,主動脈和肺動脈影偏小,心影似球囊。先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。隨著心臟診斷方法及外科手術治療技術的進展,目前絕大多數先天性心血管病均能獲得明確的診斷和手術矯正治療,預後較前有明顯的改觀。容易混淆的症狀有哪些呢?
1、動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損
在疾病早期由於是動脈的血分流到靜脈,屬於左向右分流型,因此無紫紺;但到了晚期,心臟左側的壓力超過了右側,就出現了紫紺。
2、法樂氏四聯症、大動脈轉位、肺動脈瓣閉鎖
由於部分或全部靜脈血直接分流入動脈,屬於右向左分流型,因此出生後就有紫紺。
3、肺動脈狹窄、主動脈狹窄、主動脈縮窄
儘管存在心臟畸形,但左右兩側之間無異常通道,屬於無分流型,因此,終身不出現紫紺。
先天性心臟血管病中室間隔缺損,動脈導管未閉和法樂氏四聯症較易併發感染性心內膜炎,影響預後,需注意防治。手術最佳最佳治療時間取決於多種因素,其中包括先天畸形的複雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術後恢復時間也較長。對於合併肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長髮育、畸形威脅患兒生命、複雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。
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