科室: 神經內科 副主任醫師 陳勇

  患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 患者女,4個月,身體一直很好,偏胖(4個月18斤)。3個半月的時候早晨睡醒發生過一次驚厥,症狀是雙眼向上凝視,呼叫她沒有反應,四肢抽搐,嘴半張、有輕微抖動,彈她腳心她會稍微咧嘴哭,但還是控制不了抖動,大約持續2分鐘左右,把她抱起來後恢復正常。期間小孩兒有點拉肚子,不發燒(36.4~37度),精神狀態也很好。在這之後每隔5、6天發生類似驚厥一次,都是睡醒的時候。白天、夜裡都發生過。最近不怎麼拉肚子了,但是還是有驚厥出現。有時能自己恢復正常,有時則必須按人中或者彈腳心才能恢復。到目前一共發作過5次。 在大同一家兒童醫院看過,做了抽血和10分鐘腦電圖。不缺鈣,腦電圖有慢波,但未見棘慢及尖慢波。醫生懷疑有腦炎,但不肯定。 通過以上描述,您能否確定我的孩子有什麼問題嗎?如果不能確定,需要再做什麼檢查才能確診?一般需要住院嗎?因為孩子太小,怕把孩子折騰夠嗆還不能確診,所以希望您能提供一些有價值的建議,以便我們有的放矢地進行檢查和治療。非常感謝!
  醫生:
  1、根據您的孩子有反覆無熱、發作性驚厥、發作間期無異常,排除了低鈣引起的驚厥,基本上臨床可以診斷癲癇。
  2、需要再完善長程腦電圖檢查和頭顱影像學檢查(CT或者MRI),但這種型別的癲癇往往什麼檢查都是正常的,所以只能臨床診斷,一般不需要住院。

  3、有少部分患兒發作非常少,隨著腦發育逐漸成熟可以不經治療也能自愈,但您的孩子短期內已經發作5次了,一般建議需要開始抗癲癇治療。
  患者:多謝您的回覆!我們已經做了4小時的腦電圖,顯示為正常兒童的腦電圖。其它血液檢查也一切正常。請問這種情況還會是癲癇嗎?現在正在每天喝德巴金2ml/次,一日3次,一直沒有發作。這種情況一般要喝多長時間的藥才能治癒?
  醫生:
  1、前面的回覆已經估計到您孩子應該所有檢查都是正常的,包括腦電圖,但還是應該診斷癲癇。
  2、如果一直沒發作,一般服藥2-3年逐漸停藥,但也有學者認為您孩子這種情況服藥半年即可。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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