鐵是最常見的眼內異物,在晶體內的異物可形成侷限性白內障,如果鐵異物很小,可在晶體記憶體在多年而無明顯的反應,鐵在眼內能氧化,並逐漸在眼內擴散,形成眼球鐵鏽沉著症,包括角膜,虹膜,晶狀體,視網膜的鐵鏽沉著,最終導致失明,眼球的鐵鏽沉著與眼內異物的大小和位置有關,較大的和眼後部鐵異物容易向眼後節遊移。晶狀體鐵鏽沉著症是外傷性白內障的一種臨床症狀。直接或間接性機械損傷作用於晶狀體,可使其產生混濁性改變,稱作外傷性白內障(traumaticcataract)。患者多見於兒童、青壯年男性和戰士。如何有效預防晶狀體鐵質沉著呢?
一、西醫治療
1、晶狀體侷限性混濁對視力影響不大時,可以觀察,無需特殊處理。
2、角膜裂傷與晶狀體囊膜破裂、晶體皮質充滿前房同時存在時,清創縫合與白內障吸出可同時完成。
3、眼外傷有炎症反應時,應用激素等藥物處理;等外傷炎症反應減輕或消退後,行手術治療。如果炎症無法控制,或眼壓持續升高,應及時行白內障手術。
4、晶狀體完全混濁時,如光感、色覺正常,無其他併發症者,應及時手術治療,摘除白內障。
5、外傷性白內障治療時,應儘量植入人工晶體。
二、預後
外傷性白內障要從預防做起,要從兒童做起,應教育兒童不要持銳器打鬧,不玩易使眼睛致傷的玩具,不要燃放煙花爆竹,避免眼睛發生外傷。一旦發生眼外傷,應及時帶到醫院就診。成年人在工作和生活中隨時注意保護眼睛,機械工人、治煉工人要注意安全操作,配戴防護眼鏡,避免眼睛發生各種機械性損傷和放射性損傷。長期接觸或從事微波工作的技術人員,應戴防微波眼鏡。
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