雷諾現象(RP)也稱雷諾綜合徵。特點是肢端接連出現蒼白、發組和潮紅三相反應,多發生於上肢,兩側對稱,也可累及下肢,或同時波及上下肢,偶爾發生於耳朵、鼻端、頰部或領部。常因寒冷或情緒激動而誘發。發作時先手指發涼、面板明顯蒼白、發僵,甚至手指活動困難,同時有麻木和針刺的感覺,繼而顏色加深,呈深紅色或青紫色,嚴重時部分指甲也發組,之後面板顏色變淺,呈瀰漫性潮紅,跳動感覺增強,最後恢復正常。反覆發生的雷諾現象可使局部發生潰瘍、萎縮、硬化以至壞疽。但更多見的是手指(足趾)的各種營養變化,往往指端變尖或檸狀,指甲也可以扭曲變形。雷諾現象可分為原發和繼發性兩種。前者病因不明,是一種良性的肢端小動脈痙攣症,也稱雷諾病,多見於女性。後者繼發於其他疾病,即雷諾現象在其他疾病中的表現。最近研究表明,雷諾現象不僅累及肢端,在結締組織疾病患者的內臟也可發生雷娜象,主要累及肺臟、心臟、腦和腎臟,至於雷諾現象能否對內臟器官造成損害各家報道不一。
肢端雷諾現象的診斷並不困難,通過詢問,患者可以詳細描述出典型發作的症狀。有人認為雷諾現象單獨存在兩年以上是診斷原發性雷諾現象的重要條件,但近年來臨床研究表明,雷諾現象單獨存在10年以上,仍有一部分發展為結締組織病。發病年齡多在20-30歲之間,部分患者有家族史,女性與男性的發病比例約為10:1。病程較長者應與肢端發組症鑑別,病程長者有達24年之久的。
如何有效預防肢端接連出現蒼白、發組和潮紅反應呢?
包括避免寒冷刺激和情緒激動;禁忌吸菸;避免應用麥角胺、β-受體阻滯劑和避孕藥;明顯職業原因所致者(長期使用震動性工具、低溫下作業)儘可能改換一種。細心保護手指免受外傷,因輕微損傷容易引起指尖潰瘍或其他營養性病變。日常生活中飲少量酒類飲料可改善症狀。如條件許可者可移居氣候溫和,乾燥地區,更可減少症狀發作。解除病人精神上顧慮,保持樂觀都是預防中的一項重要措施。
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