科室:

  香氣黃桿菌,1920年首先從腸道病人糞便中檢出,其後在尿、血、痰、創傷和潰瘍表面發現。曾報告1例急症腦內血腫患者,術後第4天,體溫升高,呼吸困難,痰量增多,呈黃白色黏痰,有水果味。查體雙肺有細?音,少量哮鳴音。白細胞23.7×109/L,胸片雙下肺感染。住院期間3次痰培養均示非發酵菌科黃桿菌,屬芳香黃桿菌純生長,菌株產生不溶性黃色素,有特殊芳香味,氧化酶試驗陽性。什麼原因會引起黃白色黏痰有水果味呢?
  發病原因
  黃桿菌屬革蘭陰性桿菌,它包括腦膜敗血黃桿菌(F.menigosepticum),Ⅱb亞群黃桿菌(F.Ⅱb),芳香黃桿菌(F.odoratum)及多物寄生黃桿菌(F.multivocum)等。其中腦膜敗血黃桿菌和Ⅱb亞群是主要致病菌,對人類可引起各種感染和敗血症。本屬細菌革蘭染色呈陰性,菌體細長,末端略圓突,無動力,無芽孢,氧化酶陽性,可分解甘露醇,發酵糖的能力緩慢而微弱。顯著特徵是生長過程中產生黃色素。腦膜炎敗血黃桿菌可分為A、B、C、D、E、F6個血清型,引起人類感染的主要是C型,其次為B、D、F型等。
  發病機制
  本病的致病力不強,為條件致病菌,一般情況下不引起感染,但在機體免疫力下降時可能引起感染。本菌易致嬰兒感染,尤其是早產兒,成人病例則常見於年老體弱的住院病人,或患急慢性疾病者。還有應用大劑量廣譜抗生素、抗腫瘤藥物、皮質類固醇、外科手術、氣管切開等也常可招致感染。被汙染的各種器械和工作人員的手是傳播病菌的主要媒介。

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