咯多量血性泡沫痰是指咯出含有大量血的泡沫樣的痰液。痰呈紅色。大量的泡沫痰可見於肺麴菌病(痰可帶有酒味);粉紅色泡沫樣痰見於肺水腫等。慢性肺膿腫、支氣管擴張等也可有泡沫痰。容易與其混淆的症狀有哪些呢？
1、支氣管擴張
少數病程較長者，痰量多，靜置可分成三層：上層為泡沫狀，中層為綠色且渾濁，底層為稠厚的膿液。咯血常見且可能是首發和唯一的主訴，咯血為毛細血管腐蝕，有時為支氣管動脈和動脈吻合引起。亦常見反覆發熱或胸痛，伴或不伴明顯的肺炎。出現上述症狀即可作出支氣管擴張症的診斷。晚期伴慢性支氣管炎和肺氣腫時，可有喘息，氣促和其他呼吸功能不全及肺心病的表現。
2、肺結核
典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微，常無明顯症狀，經X線健康檢查始被發現，有些病人認突然咯血表現發現，但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
3、二尖瓣狹窄
①痰中帶血或血痰，與支氣管炎，肺部感染，和肺充血或毛細血管破裂有關;常伴夜間陣發性呼吸困難;二尖瓣狹窄晚期出血肺梗塞時，亦可咯血痰;②大量咯血，是由於左心房壓力突然增高，以致支氣管靜脈破裂出血造成。多見於二尖瓣狹窄早期，僅有輕度或中度肺動脈增高的患者。③粉紅色泡沫痰，為毛細血管破裂所致，屬急性肺水腫的特徵。
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