下肢拖曳步態是步態異常中皮質脊髓束病變的一個臨床表現。皮質脊髓束病變，痙攣性偏癱步態為單側病變。病側上肢通常為屈曲、內收姿勢,腰部向健側傾斜，下肢伸直、外旋,向外前擺動代償髖、膝屈肌及踝背屈肌無力導致。引起下肢拖曳步態的原因有哪些呢？
皮質脊髓束病變可導致痙攣性偏癱步態和痙攣性截癱步態。常見的異常步態病因有以下幾種：
1、皮質脊髓束病變可導致痙攣性偏癱步態和痙攣性截癱步態。
2、雙側額葉病變可導致失用步態。
3、額葉(皮質或白質)病變可導致小步態(marcheàpetitpas)。
4、錐體外系病變可導致慌張步態和扭曲、奇非同步態。
5、小腦病變導致共濟失調步態。
6、酒精或巴比妥類中毒導致醉酒步態。
7、其他尚有感覺障礙導致共濟失調步態;由於脛骨前肌、腓腸肌無力導致跨閾步態;軀幹和骨盆帶肌無力導致肌病步態;心因性疾病導致的癔症步態。
痙攣性偏癱步態為單側病變。病側上肢通常為屈曲、內收姿勢，腰部向健側傾斜，下肢伸直、外旋，向外前擺動(代償髖、膝屈肌及踝背屈肌無力導致的拖腳)，行走時呈劃圈樣步態;輕症病人只表現下肢拖曳步態。見於腦卒中後遺症等。痙攣性截癱步態雙側嚴重痙攣性肌張力增高，病人雙下肢強直內收，伴代償性軀幹運動，行走費力，呈剪刀樣步態。常見於腦癱患兒、脊髓外傷等。
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