下肢拖曳步態是步態異常中皮質脊髓束病變的一個臨床表現。皮質脊髓束病變，痙攣性偏癱步態為單側病變。病側上肢通常為屈曲、內收姿勢,腰部向健側傾斜，下肢伸直、外旋,向外前擺動代償髖、膝屈肌及踝背屈肌無力導致。什麼原因會引起下肢拖曳步態呢？
1、見於腦血管病腦炎腦外傷等後遺症。有30%～50%的病例找不到致病原因，屬於特發性小兒急性偏癱。其餘的病例可以找到原發疾病，稱為症狀性(繼發性)小兒急性偏癱。繼發性小兒急性偏癱常見於感染，免疫性疾病，顱內血管畸形，顱腦創傷，心臟疾病，血液病，代謝性疾病等。這些疾病均可造成腦血管的閉塞性病變，從而引起偏癱。
2、痙攣性截癱步態見於痙攣性截癱腦性癱瘓，橫貫性脊髓損害腦性癱瘓，遺傳性痙攣性癱瘓，側索硬化症，皮質脊髓束變性等疾病。(1)Ⅰ型：Ⅰ型患者於35歲前發病，單純型HSPⅠ型患者大多數為男性，AR-HSP發病年齡常在3～6歲或10歲以內。(2)Ⅱ型：單純型HSPⅡ型患者於35歲以後發病。AD-HSP發病年齡較晚，平均年齡18歲，錐體束徵明顯，常有感覺障礙和括約肌障礙。
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