科室: 神經外科 副主任醫師 戴繽

  下肢呈剪刀步態是腦癱痙攣性雙側下肢癱的臨床表現。剪刀步態是由於雙下肢肌張力增高,尤以伸肌肉內張力增高明顯,移步時下肢內收過度,兩腿交叉呈剪刀狀。下肢呈剪刀步態是患上了腦性癱瘓或是截癱患者。腦性癱瘓常見病因如下:
  一、產前因素
  1、胚胎期腦發育異常如頭小畸形、先天性腦積水、巨腦症或無腦畸形。
  2、母妊娠期受外傷、妊娠毒血症、糖尿病及放射線照射皆可影響胎兒腦發育而致永久性腦損害。
  3、母妊娠早期患風疹、弓形蟲病影響胎兒中樞神經系統的發育而致病。
  4、早產兒、小樣兒,胎齡愈小,發病者多。與早產兒神經系統發育不全,易出血和缺氧有關。
  5、過期產兒胎盤變性壞死,引起低氧血癥,致胎兒缺氧。
  二、產時的原因
  1、腦缺氧分娩時間過長,產前使用麻醉劑、鎮靜劑可抑制胎兒呼吸致胎兒缺氧,此外臍帶繞頸、胎盤早期剝離、前置皆可致胎兒腦缺氧。
  2、腦出血產傷、急產、難產及出血性疾病均可引起顱內出血。
  3、產後的原因新生兒高膽紅素所致核黃疸、腦膜炎、腦炎或全身重症感染所致中毒性腦病、頭部外傷、一氧化碳中毒等,亦可診斷為某病的後遺症。
  腦性癱瘓發病機制
  人體正常肌張力調節及姿勢反射的維持有賴於皮質下行纖維抑制作用與周圍Ⅰa類傳入纖維易化作用的動態平衡,如皮質下行纖維束受損,下行抑制作用必然減弱,周圍傳入纖維的興奮作用相對增強,可出現痙攣性運動障礙和姿勢異常。感知能力如視、聽能力受損可使患兒智力低下,基底節受損可導致手足徐動症,小腦受損可發生共濟失調等。

  腦性癱瘓的特殊病理改變有兩類:①出血性損害,可見室管膜下出血或腦室內出血,多見於妊娠不足32周的未成熟兒,可能因為此期腦血流量相對較大,血管較脆弱,血管神經發育不完善,調節腦血流量的能力較差;②缺血性損害,如腦白質軟化、皮質萎縮或萎縮性腦葉硬化等,多見於缺氧窒息的嬰兒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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