食管蠕動差,擴張及梨狀窩鋇劑滯留是皮肌炎與多發性肌炎的消化系統症狀,皮肌炎和多發性肌炎(目前認為屬於自身免疫病範疇。
食管蠕動差擴張及梨狀窩鋇劑滯留應與哪些病症相鑑別診斷:
食管靜脈曲張:由於肝臟主要的血供來源之一的門靜脈系統壓力過高,導致它的功能異常。原本應該匯入這個系統而回流至心臟的靜脈血液無法流入,淤積在管腔裡就使靜脈異常的擴張而且不能回縮至正常,也就是所謂的曲張。匯入門靜脈系統的血液的來源包括食管靜脈、臍靜脈和痔靜脈,這些血管擴張就會形成相應部位的靜脈曲張,也就是食管靜脈曲張、肚臍附近的靜脈擴張以及痔瘡。
食管左壁形成壓足跡:先天性主動脈縮窄的食管鋇餐檢查常顯示在主動脈縮窄區,狹窄後擴大的胸降主動脈或擴大的右側肋間動脈,在食管左壁形成的壓足跡,稱為“E”字徵。
食管體平滑肌部分蠕動停止及食管下括約肌張力下降:在硬皮病食管受累患者中十分典型。硬皮病食管,係指硬皮病,累及食管肌層發生其動力學異常。食管受累表現吞嚥困難、燒心,多伴有嘔吐,胸骨後或上腹部飽脹感。
食管蠕動功能減弱:食管炎可使食管蠕動功能減弱,食道炎是食管的炎症。臨床表現為吞嚥時胸骨後疼痛,也可引起食管痙攣,出現一時性吞嚥困難。
食管擴張:分為原發性及繼發性兩種。發生在食管狹窄部上方的擴張屬於繼發性擴張,原發性擴張分為廣泛性擴張及限局性擴張兩種。廣泛性擴張又稱先天性擴張,發病原因不明,食管神經肌肉功能障礙引起全段食管擴張。食管全段擴張又稱巨大食管症。限局性擴張是由於憩室膨出所致。食管的限局性擴張即憩室常分為膨出性(真性)憩室及牽引性(假性)憩室二種。膨出性憩室多突出於後壁,由於憩室的增大在脊柱前方下垂,由於憩室內食物積存常壓迫食管造成狹窄。牽引性憩室常因食管周圍組織的慢性炎症(如淋巴結結核等)造成瘢痕性收縮,牽拉食管壁而形成,多發生在食管前壁,呈漏斗狀擴張。
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