坐骨大小孔區出現壓痛是坐骨疝的臨床表現之一，腹腔臟器或組織經坐骨大孔、小孔脫出的，稱坐骨疝(sciatichernia)。什麼原因會引起坐骨疝呢?
一、發病原因
骨盆是由後方的骶骨、尾骨和兩側髖骨借骨連結而構成的堅強骨環。骨盆的骶結節韌帶、骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成坐骨大孔(greatersciaticforamen)，而與坐骨小切跡圍成坐骨小孔(1essersciaticforamen)。坐骨大孔的上界及前面是髖骨，後面為骶結節韌帶，下界為骶棘韌帶。通過此孔，有梨狀肌，在其上方有臀上神經和血管通過，在其下方有坐骨神經、臀下神經、陰部神經和血管穿出。坐骨小孔前面為坐骨結節，上界是坐骨棘和骶棘韌帶，後面是骶結節韌帶，通過此孔的有陰部神經和血管，以及閉孔內肌腱。
坐骨大孔或小孔周圍肌肉因麻痺或損傷出現薄弱區時，在腹內壓增高情況下，下腹部及盆腔中的臟器即可由此疝出。
二、發病機制
1、分型：根據疝內容物脫出的途徑，坐骨疝有3種類型：坐骨大孔的梨狀肌上型、梨狀肌下型以及通過坐骨小孔的坐骨棘下型。
2、病理：坐骨疝的內口在闊韌帶後方的卵巢窩。疝內容物可以是下腹部及盆腔中的任何臟器，但以小腸最為多見。疝內容物進入疝囊後，經梨狀肌上或梨狀肌下，或坐骨棘下脫出盆腔，沿阻力最小的坐骨神經向下進入股部，在臀大肌的下緣或大腿的後側出現。
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