坐骨大小孔區出現壓痛是坐骨疝的臨床表現之一，腹腔臟器或組織經坐骨大孔、小孔脫出的，稱坐骨疝(sciatichernia)。如何診斷坐骨大小孔區出現壓痛呢？
一、症狀
1、在坐骨大小孔區出現壓痛，有時伴有臀上、臀下或坐骨神經痛。
2、在臀溝部(即臀下皮皺摺處)有腫物，且隨體位不同而有大小變化，腫物在骨盆高臥位時可消失，加大腹壓時區域性有衝擊感或有腫物出現。
3、平時有輕微腹部不適，當內容嵌頓時，可出現機械性腸梗阻症狀。
二、診斷
1、病史：中年婦女，有多次分娩史;臀溝部出現可復性腫塊，大小隨體位改變;坐骨大小孔區有壓痛或骨神經痛。
2、體徵：在坐骨大孔或坐骨小孔區有壓痛，部分病例在臀溝部可觸及腫塊，加大腹壓時，區域性腫塊增大，咳嗽時，區域性有衝擊感。無嵌頓時可回納。3.輔助檢查符合坐骨疝體徵。
三、檢查
當臨床併發症發生時，白細胞計數等可升高。
1、腹部X線平片低位充氣小腸腸曲及杯狀影像。
2、腫塊B超可發現異常的腸反射波。
四、併發症
內容物嵌頓，可發生腸絞窄、壞死。
骨盆是由後方的骶骨尾骨和兩側髖骨借骨連結而構成的堅強骨環。骨盆的骶結節韌帶、骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成坐骨大孔(greatersciaticforamen)，而與坐骨小切跡圍成坐骨小孔(1essersciaticforamen)。坐骨大孔的上界及前面是髖骨，後面為骶結節韌帶，下界為骶棘韌帶通過此孔，有梨狀肌，在其上方有臀上神經和血管通過，在其下方有坐骨神經、臀下神經、陰部神經和血管穿出。坐骨小孔前面為坐骨結節上界是坐骨棘和骶棘韌帶，後面是骶結節韌帶，通過此孔的有陰部神經和血管，以及閉孔內肌腱。
坐骨大孔或小孔周圍肌肉因麻痺或損傷出現薄弱區時，在腹內壓增高情況下下腹部及盆腔中的臟器即可由此疝出。
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