蛋白質-能量營養不良(protein energy malnutrition，PEM)是因食物供應不足或疾病因素引起的一種營養缺乏病，臨床上表現為消瘦(marasmus)和惡性營養不良綜合徵(kwashiorkor)。消瘦是由於長期在膳食中缺乏熱量、蛋白質以及其他營養素的結果，或患者對食物的消化、吸收和利用有障礙所引起。此型以能量缺乏為主，兼有蛋白質缺乏，表現為進行性消瘦、皮下脂肪減少、水腫及各器官功能紊亂。惡性營養不良則表現為膳食中蛋白質缺乏突出，而熱能的供應還是夠的，主要表現為營養不良性水腫。但大多數患者是介於兩者之間，輕型的慢性蛋白質-能量營養不良常被忽視，它影響著小兒的生長髮育、免疫功能，易患病又不易康復。那麼，患者消瘦嚴重者呈”皮包骨頭”樣應做哪些檢查？下面簡單介紹一下：
1、檢查甲狀腺結合球蛋白：甲狀腺結合球蛋白是甲狀腺激素的結合載體，直接影響血清T3、T4的總含量，測定血清甲狀腺結合球蛋白常用來排除非甲狀腺功能紊亂所引起的T3、T4變化。進一步提高甲狀腺疾病的診斷率。
2、檢查睪酮：睪酮為人體主要的雄激素，成年男性血漿睪酮的95％來自睪丸間質細胞，少部分來自腎上腺皮質及腺外轉化。女性主要來自腎上腺皮質，卵巢分泌少量。在血漿中的睪酮大部分與睪酮結合蛋白的β球蛋白結合，僅有極少量呈遊離狀態而發揮生理效應作用。睪酮可促進蛋白質、骨基質的合成，增加促紅細胞生成素的製備。睪酮是反映雄激素的主要指標。
3、甲狀腺血流顯像：甲狀腺血流顯像是用顯像劑99mTcO4-顯像，因為它可被狀腺組織攝取和濃聚，反映其攝取功能，除心肌細胞攝取外，也能聚集於功能亢進的甲狀旁腺組織。甲狀腺為人體最大的內分泌腺，其血供非常豐富。將放射性核素經靜脈‘彈丸’式注射後，流經甲狀腺時進行動態採集，便可反映出它的血流情況。通常與靜態顯像一併進行。
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