病理上有特徵性的形態學改變——腎小球體積增大,高度膨脹的毛細血管襻,內含層狀改變的“栓子”的腎臟病患者,應注意是否存在脂蛋白腎小球病,脂蛋白腎小球病lipoproteinglomerulopathy、是一種腎臟疾病,其病理特徵為腎小球毛細血管襻腔中存在脂蛋白栓子,腎外無脂蛋白栓塞表現。脂蛋白腎小球病多見於男性,男女比例為15∶8。平均發病年齡為32歲4~49歲、。多數病例為散發性,少數為家族性發病。那麼,高度膨脹的毛細血管襻應做什麼檢查?下面簡單介紹一下:
1、β2微球蛋白清除率是一項用於判斷腎小球功能是否正常的輔助檢查方法。β2-微球蛋白產生於淋巴細胞,尿液中含量很少,因其分子量小,能自由通過腎小球濾過膜。尿中β2-微球蛋白增高要考慮是否合成增高還是近曲小管重吸收減少兩方面的情況。如果無引起合成增高的疾病,則其增高可反映近端腎小管重吸收功能的降低。急性腎小管損傷或壞死、慢性間質性腎炎和慢性腎衰等可使得尿β2-微球蛋白顯著升高。
2、腎小球濾過分數,單位時間內兩腎生成濾液的量稱為腎小球濾過率,正常成人為125ml/min左右。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數。每分鐘腎血漿流量約660ml,故濾過分數為125/660×100%≈19%。這一結果表明,流經腎的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔生成原尿。腎小球濾過率和濾過分數是衡量腎功能的指標。
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