血管搏動或波形的改變是所謂周圍血管徵指的是在某些疾病條件下,檢查周圍血管時所發現的血管搏動或波形的改變。臨床上常見的周圍血管徵有毛細血管搏動徵、水衝脈、交替脈、重搏脈、奇脈、洪脈、細脈、槍擊音、Duroziez雙重音。那麼血管搏動或波形的改變的檢查有哪些?
1、病史
病史對於疾病的診斷非常重要,詳細詢問病史有助於我們瞭解疾病的發展情況,從而對病因作出一個粗略的估計,並指導我們進一步檢查、確診疾病。周圍血管徵最常見於主動脈瓣關閉不全的患者,這種患者往往多為風溼性心臟病,既往有風溼熱的病史,起病年齡較輕,常合併二尖瓣的病變。先天性主動脈瓣關閉不全臨床上較少見,病人在嬰幼兒時期即可發病。梅毒性主動脈瓣關閉不全在我國曾一度絕跡,但近年又有增多的趨勢,這類患者有冶遊史;在詢問病史時,應認真、仔細,以免造成誤診。
周圍血管徵少數情況下還見於動脈導管未閉、甲狀腺功能亢進徵、貧血及高血壓性心臟病、心包炎、心肌解疾病,這些疾病均有其相應的病史特點,採集病史時應有的放矢,心中有數,針對疾病的特點,以助於疾病的診斷。
2、體格檢查
在詳細詢問病史之後應進行體格檢查,以進一步幫助我們診斷疾病。主動脈洲閉不全的患者在進行體格檢查時,可在主動脈瓣區聽到舒張期嘆氣樣雜音,合併二尖瓣、三尖瓣病變時可在相應部位聽到雜音。馬凡綜合徵患者主動脈瓣關閉不全時,除可聽到主動脈瓣區雜音外,這類患者查體時還可發現其身材高大細長,指(趾)指較常人為長,呈“蜘蛛指(趾)”。
總之,在進行體格檢查時要認真仔細、按步就班地進行檢查,以免遺漏一些重要體徵,延誤病情,不利於疾病的診斷。
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