血管搏動或波形的改變是所謂周圍血管徵指的是在某些疾病條件下，檢查周圍血管時所發現的血管搏動或波形的改變。管搏動或波形的改變的發病原因有縮窄性心包炎與急性心包炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，那麼血管搏動或波形的改變該如何診斷呢？
1、縮窄性心包炎與急性心包炎
急性心包炎產生大量心包積液時，可出現奇脈、交替脈等周圍血管徵。本病患者常見的症狀為心前區疼痛和呼吸困難，尤其後者，是大量心包積液出現時的突出症狀，患者可有端坐呼吸、呼吸表淺而快，還可出現乾咳、發熱等症狀。主要體徵有頸靜脈怒張、收縮壓下降、脈壓變小，以及心界增大、心音低而遙遠等表現。X線檢查可見心臟陰影向兩側擴大，呈球形或燒瓶狀，心臟搏動減弱。心電圖可出現QRS波群低電壓及電交替現象，且S-T段呈弓背向下型抬高，但無Q波。超聲心動圖為確診本病的一個簡便易行的方法，可清楚顯示心臟外面有一液性暗區，並可估計積液量及其分佈範圍。急性心包炎按其病因可分為多個型別，
急性心包炎若治療不及時，尤其是結核性心包炎，很容易轉變為縮窄性心包炎。此時，由於心包的髒層和壁層粘連、增厚和變硬，使心臟的舒張受到限制，患者可有不同程度的呼吸困難、乏力，同時由於靜脈迴流受阻，還可出現腹脹、肝區疼痛。主右心導管檢查示有心房、右心室、肺毛細血管楔嵌壓升高、水平相等，右心房壓力曲線示M或W波形，由增高的a、v波和加深的Y波以及正常的X波形成，右心室收縮壓輕度升高，並呈下陷一高原波形。
2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病出現周圍血管徵時常表現為交替脈，為心肌損害的一種表現形式。本病是臨床常見的心血管疾病，近年發病率呈逐年增加的趨勢。患者年齡多在50歲以上，最常見的症狀為心絞痛，其特點為陣發性胸骨後或心前區壓榨樣疼痛，持續數分鐘，經休息或含服硝酸酯類製劑後緩解。對於平時心電圖無異常表現，而又高度懷疑本病的患者，可進行運動負荷試驗，陽性者即可診斷本病。X線檢查無特徵性改變，有時可見心臟增大。放射性核素檢查可顯示缺血部位的心肌灌注缺損，敏感度較高。冠狀動脈造影可清楚顯不冠狀動脈狹窄的部位及程度。
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