科室: 血管外科 副主任醫師 李春民

        血管搏動或波形的改變是所謂周圍血管徵指的是在某些疾病條件下,檢查周圍血管時所發現的血管搏動或波形的改變。臨床上常見的周圍血管徵有毛細血管搏動徵、水衝脈、交替脈、重搏脈、奇脈、洪脈、細脈、槍擊音、Duroziez雙重音。那麼血管搏動或波形的改變的發病原因機理是什麼呢?
  1、由於周圍血管徵有多種表現形式,其發生機理也不盡相同,導致周圍血管徵出現的最常見疾病為主動脈瓣關閉不全。當主動脈瓣關閉不全時,心臟代償性地收縮增強,以便在收縮期有足夠的血液射人主動脈乃至全身小動脈,使收縮壓上升,脈搏強而有力,出現洪脈。而在心臟舒張期時,由於主動脈瓣關閉不全,主動脈內大量血液反流人左心室,使主動脈及小動脈、毛細血管發生代償性收縮,因而動脈的收縮壓與舒張壓之差增大,形成水衝脈、槍擊音、Duroziez雙重音及毛細血管搏動徵等一系列周圍血管徵。
  2、當有休克、主動脈瓣狹窄等一些疾病存在時,心排血量下降,可出現細脈,系由於迴圈血量不足造成血管內血流量減少所致小交替脈的出現是心室收縮強弱交替的結果,為心肌損害的一種表現,見於嚴重的高血壓性心臟病和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。奇脈產生的機理較為複雜,常見於心包炎時,為心包填塞的一個重要體徵。正常情況下,吸氣時肺迴圈血量增加,但由於體迴圈向右心的灌注亦相應增加,因而肺迴圈向左心迴流的血量無明顯變化,使得脈搏大小變化亦不明顯。但在心包填塞時,雖然吸氣時肺浙血量增加,可由於心室舒張受限,體迴圈迴心血量不能相應增加,造成肺迴圈向左心迴流的血量減少,左心室射血量也因此減少,使脈搏變弱甚至觸不到,即形成奇脈。

  3、動脈導管未聞、主動脈瓣關閉不全、梗阻型肥厚型心肌病等疾病可出現重搏脈,與周圍血管緊張度下降產周阻力減低等多種因素有關。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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