血管搏動或波形的改變是所謂周圍血管徵指的是在某些疾病條件下，檢查周圍血管時所發現的血管搏動或波形的改變。管搏動或波形的改變的發病原因有高血壓性心臟病、梗阻型肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進症，那麼引發血管搏動或波形的改變的這些症狀該如何診斷呢？
1、高血壓性心臟病
高血壓性心臟病患者出現心力衰竭時可有交替脈存在。本病診斷並湖難。患者即往有長期的高血壓病史。查體可發現心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，心界向左下擴大主動脈瓣區第二心音亢進。X線檢查示心臟增大呈靴型。心電圖表現左室肥厚、勞損。超聲心動圖可發現左，動室增大，室壁變厚，有時可出現二尖瓣相對性關閉不全。值得注意的是，由於心力衰竭的存在，患者血壓也可以無明顯的升高，此時可結合病史及上述各項檢查診斷本病，以免造成誤診，延誤病情。
2、梗阻型肥厚型心肌病
梗阻型肥厚型心肌病過去也常稱作特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄，主要病變位於主動脈瓣下部室間隔的部位，表現明顯肥厚。本病病因不十分明確，約1乃有明顯的家族史，故認為與遺傳有關，為常染色體顯性遺傳性疾病，也有人認為與兒茶酚胺代謝異常、高血壓、高強度運動等因素有關。部分患者可無任何症狀，也可熟為較死，其特徵性的症狀為暈厥和胸痛查體發現心臟增大，心尖部可聞及收縮期雜音胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音更響，更為粗糙，此雜音為機能性，含硝酸甘油後雜音增強X線檢查示心臟增大。心電圖表現為左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL或V4、V5出現病理性Q波。超聲心動圖對本病的診斷具有十分重要的意義，可顯示室間隔部位呈百對稱性肥厚，其流出道部分向左心室內突出。梗阻型肥厚型心肌病的周圍血管徵為重搏脈，其頸動脈波呈雙峰型。對於本病的診斷有賴於超聲心動圖，另外，心導管檢查可顯示左室腔與流出道間有壓差，其差值大於2.66kPa，以及Brockenbrough現象陽性(即在有完全代償間歇的室性過早搏動時，過早搏動後的心搏增強，心室內壓上升但同時由於收縮力增強梗阻亦加重，所以主動脈內壓反而降低)等，對本病的診斷亦有重要價值，據此也可與主動脈狹窄相鑑別。
3、甲狀腺功能亢進症
甲狀腺功能亢進症患者由於脈壓增大，可以出現洪脈、水衝脈以及毛細血管搏動徵等周圍血管徵，尤其是伴有甲狀腺功能亢進性心臟病的患者，除上述周圍血管徵外，還可出現胸悶、心悸、氣短等症狀，查體可有心率增快、第一心音亢進、心律失常及心臟增大等體徵，易與其他引起脈壓增大的心臟病相混淆。區別在於本病患都甲狀腺多有不同程度的腫大，有高代謝徵候群表現，如怕熱、多汗、體重減輕、多食等以及其血清T3、T4及反T3均可增高等一系列表現，診斷不難確定。
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