翼管神經痛(vidian neuralgia)由Vail氏於1932年最先報道。認為與蝶竇感染引起翼管神經刺激或炎症有關,故認為蝶顎神經節神經痛實際就是翼管神經痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發作性劇痛,為不典型的一側性發作,多在晚上發作,不因外部刺激而發作,可伴副鼻竇炎症,淺感覺無障礙。神經痛多發生於神經受刺激或發炎,保持心情舒暢、適量運動提高免疫力可有效防止疾病發生。
蝶顎神經節大多數神經屬上頜神經感覺纖維(含蝶顎神經),來自顎、鼻、咽部的粘膜及眼眶。這些感覺纖維穿過神經節,經過其節支再進入上頜神經,與節細胞之間沒有形成突觸聯絡。
蝶顎神經節的副交感根是翼管神經,此神經從後方進入神經節,起自腦橋下部特異性淚腺核的節前纖維與面神經的感覺根一起形成巖大神經,後者與巖深神經一起形成翼管神經,這些節前纖維與蝶顎神經節細胞形成突觸聯絡。節後纖維自蝶顎神經節發出後,加入上頜神經顴神經支,進入顴顳神經,最終加入眼神經的分支淚腺神經,為淚腺提供分泌纖維。對於顎、咽、鼻粘膜腺的分泌纖維(起源未確定),可能遵循類似通路到達蝶顎神經節,在節內形成突觸聯絡,其節後纖維經顎支和鼻支分佈。
面、頭、頸、肩發作性劇痛的發病原因:
1、最直接的病因為鼻粘膜肥厚,鼻中隔上部彎曲,壓迫中鼻甲鼻腔內結構變形刺激蝶顎神經節的分支而引起疼痛。
2、與慢性鼻竇炎,尤其是蝶竇炎和篩竇炎有關,慢性扁桃體炎、齲齒等鄰近器官的感染灶,引起疼痛 。
3、顱底損傷,累及翼顎窩,頸內動脈血栓形成刺激巖淺神經可產生疼痛。
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