翼管神經痛認為與蝶竇感染引起翼管神經刺激或炎症有關,故認為蝶顎神經節神經痛實際就是翼管神經痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發作性劇痛。
面、頭、頸、肩發作性劇痛的相關檢查:
1、主要表現為一側下半面部的劇烈疼痛,如電擊樣、燒灼樣,無明顯誘因,突然發作,位置深在而彌散,通常由一側的鼻根後方、眼及上頜開始,可波及下頜及牙床,向額、顳、枕及耳部放射,有時可影響乳突,最痛點常位於乳突後5cm處,持續數分鐘至數小時不等,情緒激動,強烈光線可使疼痛加劇。有報道部分患者在發作前有“金屬樣”的味覺先兆。間歇期長短不一,發作後數小時內,可遺留輕度鈍痛。
2、疼痛發作期可伴副交感症狀。如面色潮紅、結膜充血、畏光、流淚、鼻塞、流涕,亦可有眩暈、噁心、心區疼痛及耳鳴等。上述自主神經症狀有時表現比較突出,有人稱之為交感型蝶顎神經節痛。
3、體檢常無明顯陽性體徵。有些病例可表現患側軟顎上舉,懸雍垂偏向患側。個別病例在發作期可顯示霍納徵,顳淺動脈搏動增強或同側面部感覺過敏。
4、輔助檢查:x線檢查部分患者有鼻竇炎改變。
頸椎CT檢查:頸椎CT檢查在頸椎退行性疾病及頸椎損傷等方面有很高的實用價值。高分辨的CT能清楚顯示脊椎的形態、結構、椎間盤病變、韌帶鈣化及黃韌帶肥厚,也能清楚顯示頸神經根及脊髓的形態、結構。頸椎CT檢查應根據不同體形分別採用不同擺位措施,,使兩肩位置下垂,避免肩部偽影對頸椎結構顯示的不良影響。
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