患有面、頭、頸、肩發作性劇痛時，怎樣診斷：
鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發作性劇痛，為不典型的一側性發作，多在晚上發作，不因外部刺激而發作，可伴副鼻竇炎症，淺感覺無障礙。
1、一側下面部疼痛，位於鼻部，眼及上頜部，可擴散至同側眼眶，耳及乳突；
2、發作前無誘因，突然發作，持續時間長；
3、發作期間常伴鼻塞，流涕，流淚等副交感症狀；
4、診斷性治療：以1％可卡因塗布患側中鼻甲後部粘膜疼痛減輕是診斷的重要依據。
蝶顎神經節內有三種神經成分，分別為副交感神經根、交感神經根與感覺神經根。神經分佈於眼眶、淚腺、蝶竇、篩房後部、上頜竇、鼻腔黏膜以及口腔上顎、上齒齦、咽部等處黏膜，支配該區黏膜的一般感覺、腺體分泌、淚腺分泌及上血管運動。
蝶顎神經痛多發生於30-50歲的成年人，女性多見。表現為病側下半面部的發作性疼痛，疼痛位置較深而彌散，往往由鼻根部後方、眼以及上頜部開始，繼而擴充套件到上顎、齒齦部、顴顳部乃至下頜、舌部甚至向同側的頂枕部或頸肩部擴散，疼痛較劇烈如電擊、刀割、針刺樣或燒灼樣難以忍受，常伴有面部潮紅、眼結膜充血、畏光流淚、鼻黏膜充血、鼻塞、流涕、流涎等植物神經症狀。情緒激動、強烈光線、巨大聲響等刺激可誘發疼痛或使疼痛加劇。每次疼痛持續時間為幾分鐘到幾小時甚至幾日，呈反覆發作。部分患者在月經期發作增加。間歇期長短不定，多表現正常，或幾小時內仍遺留輕度鈍痛及感覺異常，或幾小時內仍遺留輕度鈍痛及感覺異常。檢查時多無明顯陽性體徵，部分患者可有眼眶、鼻根及乳突部壓痛;個別患者在發作期可顯示患側霍納徵、顳動脈波動增強或同側面部腫脹及感覺過敏等，偶爾刺激中鼻甲後部黏膜可誘發疼痛。
根據一側下半面部深在而瀰漫的發作性劇痛，並常伴有鼻塞、流涕、流淚等值物神經症狀，結合下述輔助檢查可確診：1X線檢查部分患者有鼻竇炎改變。2丁卡因試驗陽性，即在蝶顎神經節處—上鼻甲後塗抹，幾分鐘後臨床症狀即可緩解。4蝶顎神經節封閉可使疼痛減輕或緩解等可診斷。
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