科室: 面板性病科 主任醫師 劉彥春

  HPV病毒作為一種主要靠性傳播途徑感染的疾病,好發於育齡期的女性朋友。關於HPV感染對生孩子的影響,成了在育齡期的女性感染者最關心的話題,這也是門診上詢問最多的問題之一,在這裡我們主要針對高危HPV病毒感染後,不同情況下的處理意見。

  一、對於尚處在備孕期的女性,如果已知感染高危HPV病毒多年,並在短時間內(3-5個月左右)沒有備孕計劃的,建議最好將病毒清除後再懷孕。嬰幼兒時期感染HPV病毒的途徑,均為垂直傳播引起,如果還未懷孕,最好先將病毒清除。 

  二、對於孕期查出高危HPV病毒的朋友,要分以下情況:

  1、只有單純的高危HPV病毒感染,未長疣體

  單純的高危HPV病毒感染對生育沒有影響,如果胎兒經過產道的時間不長,就算母親感染高危HPV病毒,並最終採用自然分娩方式,對孩子造成影響的機率也不大。

  2、孕期長有尖銳溼疣

  (1)如果長有不嚴重的疣體,是可以懷孕的,不影響生育。對這類朋友的建議是在懷孕3-8個月的時間內進行治療,以免分娩時影響胎兒。

  新生兒 HPV 感染可以造成複發性喉乳頭狀瘤病,新生兒面板及生殖道 HPV 感染均有相關報道。有學者提出孕婦患生殖道尖銳溼疣,新生兒呼吸道乳頭瘤病發生率,是HPV 陰性孕婦發生新生兒呼吸道乳頭瘤病發生率的 200 多倍。所以分娩前如果身體條件允許,可在懷孕3-8個月期間內去正規醫院,找個經驗豐富的醫生進行清除疣體的治療。之所以建議治療期在3-8個月,是因為如果懷孕不足3個月,容易導致流產。而孕期8個月以後,如果是長在宮頸處的疣體,容易在治療過程中刺激胎兒、引發早產等問題。

  治療方法上可選用物理療法去除疣體,無需麻醉,併發症少。關於分娩方式,對這類朋友的建議是儘量選擇剖腹產。

  (2)尖銳溼疣嚴重者,建議終止妊娠,可等待病變治癒後再懷孕。

  患有溼疣的女性,在孕期中非常容易發生疣體增長速度過快、治療反應差的情況。因此建議孕早期即溼疣發展嚴重的女性,可選擇停止妊娠。對於不願意停止妊娠,並堅持要小孩者,要嚴密觀察病情發展情況,並採用針對性治療方案,控制發展速度,最終行剖宮產術。  

  孕中、晚期、或妊娠足月尖銳溼疣嚴重的女性,應擇期行剖宮產術終止妊娠。這是因為如果尖銳溼疣嚴重,在分娩時極易發生軟產道裂傷,甚至大出血,或巨大病灶堵塞軟產道等情況。並且由於產道狀態嚴重,分娩時狀況異常,導致孩子經過產道時間過長,增加嬰幼兒患上喉乳頭瘤的可能。

  之前有這樣一個例子,第一次接觸這個孩子時,他已經6歲了,由於咽喉部疣體過多過大,已經堵塞氣管嚴重影響呼吸,只能靠插管維持正常呼吸,而我見到他時他已經插管兩三年了,也就是說他在三四歲的時候就開始插管生活。

  為了避免對即將到來的孩子健康造成影響,建議感染高危HPV病毒的女性朋友們,可以依照以上不同時期、不同情況針對性處理。孕育生命是偉大的,但是建議如果尚未懷孕的,可以提前清除病毒,給自己及孩子一個良好的環境;對於已經懷孕的,並有文章後半部分提到的問題時,一定要聽取醫生意見,切不可自行判斷,更不能因為求子心切而擅自處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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