科室: 內分泌科 主任醫師 趙維綱

  胰島素的治療方案包括起始治療方案和強化治療方案。起始治療方案的內容有:基礎胰島素治療、預混胰島素治療和基礎+餐時胰島素聯合治療。

  胰島素的起始治療方案

  1、基礎胰島素治療•適應症:

  當生活方式干預+一種或多種口服降糖藥仍不能使血糖達標(HbA1c≥7%)時,即可起始加用基礎胰島素治療(中效人胰島素和長效胰島素類似物)。

  (1)治療方案:口服降糖藥+睡前NPH或長效胰島素類似物,每日一次。起始劑量為0.2 U/(kg•d)。

  (2)血糖監測:主要檢測早餐前血糖(空腹血糖),每日一次。如有低血糖表現可隨時測血糖。

  (3)胰島素調整方案:根據空腹血糖水平調整胰島素用量,通常每3~5天調整一次,每次調整1~4個單位直至血糖達標。

  (4)療效評估:三個月及六個月檢測HbA1c。

  2、預混胰島素•適應症:

  生活方式干預+一種或多種口服降糖藥的情況下血糖仍然控制不佳(HbA1c>7%)的情況下,可加用預混胰島素,但須停用胰島素促泌劑。

  (1)方案:起始劑量一般為0.2~0.4 U/(kg•d),按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前。

  (2)血糖監測:主要檢測早餐前和晚餐前血糖。如有低血糖表現可隨時測血糖。

  (3)胰島素調整方案:根據早餐前血糖調整晚餐前胰島素劑量,根據晚餐前血糖調整早餐前胰島素劑量。每3~5天調整一次,每次調整1~4個單位直至血糖達標。

  (4)療效評估:基礎血糖達標後三個月及六個月檢測HbA1c。

  3、基礎+餐時胰島素聯合治療•適應證:

  當生活方式干預+一種或多種口服降糖藥仍不能使血糖達標(HbA1c≥7%)時,即可起始加用基礎胰島素治療(中效人胰島素和長效胰島素類似物)。

  (1)治療方案:口服降糖藥+睡前NPH或長效胰島素類似物,每日一次。起始劑量為0.2 U/(kg•d)。

  (2)血糖監測:主要檢測早餐前血糖(空腹血糖),每日一次。如有低血糖表現可隨時測血糖。

  (3)胰島素調整方案:根據空腹血糖水平調整胰島素用量,通常每3~5天調整一次,每次調整1~4個單位直至血糖達標。

  (4)療效評估:三個月及六個月檢測HbA1c。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.