食慾減退在腫瘤科非常常見,有時患者1小時之前想吃的東西再拿來時索然無味,有時食物吞在口內不願嚥下或難以嚥下,它區別於嘔吐,又不是梗阻所引起,目前現代醫學所用的醋酸甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮等藥效果不理想,我們很有必要研究改善這一症狀,改善患者體質與生活質量。
首先認識一下食慾減退的病因
1、和病本身有關,像胃癌、肝癌、胰腺癌等等和消化有關的疾病,胃癌大部切除術後,胃的容納小且腐熟功能差;肝癌門靜脈高壓,將胃黏膜撐起來了,不想吃東西而且食物往上返,也會食慾減退;胰腺癌部分胰酶缺乏,消化功能差。
2、化療副反應會產生食慾減退。
3、胸腹水也會引起食慾減退,腹水引起食慾減退好理解,胸腔積液量大時也可引起食慾減退,此不可不知。
4、低鈉也會引起食慾減退以及神智方面的變化。
5、貧血也會引起食慾減退。第六是惡病質會造成食慾減退。
治療食慾減退首先要對症治療,低鈉補鈉、貧血補血、胸腹水做胸腹水引流、門脈高壓用生長抑素降壓、惡病質靜脈補充營養等等,但仍有許多患者食慾不能改善。為此我一直為這件事情苦苦思索,曾經請教過不下40位中西醫腫瘤專家,可惜都沒有得到比較滿意的答覆,沒有辦法,只有自己一點一點摸索,最終得出這五個方法。
治療食慾減退的五個方法
1、口服金匱統元方
這本是治療腫瘤患者進食水嘔吐的方藥,後來用於改善食慾效果也很好。方義的轉變過程中有一個故事,我曾經有一位肺鱗癌空洞頻繁咳血患者,諸藥無效,用合歡皮迅速止住了,後來該患者食慾很差,幾乎不進食了,食物在口中翻轉吐出也不能嚥下,考慮患者脾腎俱虛,醋酸甲地孕酮用過了無效,無奈之下試試健脾補腎和胃降逆的金匱統元方,熟知剛服用半料,患者就能吃一個豆包、一小碗粥、一個雞蛋,從此也就摸出改善食慾的方藥,此方脾失健運、肝腎虧虛類食慾不振,藥選熟地黃、山萸肉、茯苓、牡丹皮、山藥、陳皮、半夏、附子、肉桂、乾薑、竹茹、生赭石、黃連、吳茱萸等,每日一劑,可明顯改善食慾。什麼時候用這個方子呢?,1是胃切的比較多的,胃的蠕動功能比較差的。2是消瘦、無痰或少痰的這種消耗型別的,這個方子往往一副藥即見效。
2、治療痰多食慾減退方
由生赭石60g、旋復花15g、水蛭6g、蜈蚣8條、生牡蠣60g、海浮石30g、黨蔘20g、雞內金15g、生麥芽15g、蘇子10g、竹茹15g、白茅根30g,日1劑,水煎服。原來這個方子是治療胃癌、食管癌的民間方子,在臨床使用中發現該方治療食管癌引起的食慾不振有效,再之後發現該方對痰多的食慾減退有效,但這個方子起效減慢,至少服用7劑以上方可見效。
3、腰背部皮下相關結節刺血拔罐
在肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞等穴位周圍皮下結節刺血拔罐,3天1次,一般1次見效。這種方法治療食慾不振的作用最強,並不是最快的方法。
4、芒針沿著胃圍刺
這融進了西醫解剖學的知識,根據胃的解剖結構圍刺,針刺進入體內,胃自己會躲避毫針的針刺,在胃的四周芒針針刺會使包圍起來的胃上下頻繁蠕動,可將胃內容物迅速排空,產生飢餓感。這個是改善食慾最快的解決方法,多數患者針刺不到一分鐘就有飢餓感了,我形容它“秒殺食慾減退”。
5、舌底靜脈放血
將舌底靜脈用注射器針頭刺血後可改善食慾,放血治療什麼樣的食慾減退呢,是治療無論吃飯還是喝水、喝藥都嗆咳的食慾減退患者,刺血後症狀會緩解。
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