骨質疏鬆症(Osteoporosis,OP),是一種以骨量低下,骨微結構破壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特徵的全身性骨病。
骨質疏鬆症是一個具有明確的病理生理、社會心理和經濟後果的健康問題。骨質疏鬆症的嚴重後果是發生骨質疏鬆性骨折,這是由於骨強度下降,在受到輕微創傷或日常活動中即可發生的骨折。
骨質疏鬆的誘因:
1、不可控制因素
年齡:毫無疑問,隨著年齡增加,骨質疏鬆的發生率越來越高。
性別:女性在絕經期後,超越了同年齡男性更容易發生骨質疏鬆。
家族史:家族中如果我們的父親或母親有骨質疏鬆,那麼我們老了以後也更容易出現骨質疏鬆。
骨架大小:骨架小的人今後更容易發生骨質疏鬆,一個人骨架的大小很大程度也是天生的。
二、可控制因素
低體重、性激素低下、吸菸、過度飲酒、咖啡及碳酸飲料等、體力活動缺乏、飲食中鈣和(或)維生素D缺乏(光照少或攝入少)、有影響骨代謝的疾病和應用影響骨代謝藥物(見繼發性骨質疏鬆部分)。
骨質疏鬆的症狀
許多骨質疏鬆症患者早期常無明顯的自覺症狀,往往在骨折發生後經X線或骨密度檢查時才發現已有骨質疏鬆改變。
1、疼痛
患者可有腰背痠痛或周身痠痛,負荷增加時疼痛加重或活動受限,嚴重時翻身、起坐及行走有困難。
2、脊柱變形
骨質疏鬆嚴重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形,腹部受壓,影響心肺功能等。
3、骨折
不小心跌倒,屁股著地股骨頸骨折了;
跌倒想用手撐一下,橈骨骨折了;
打個噴嚏,胸椎骨折了……
這不是笑話,這是老年人骨質疏鬆併發骨折最常見的原因。老年人發生骨質疏鬆後,骨骼的強度和韌性都下降,變得非常脆,不摔還好,一摔就麻煩了,非常容易發生骨折。
骨質疏鬆的診斷
臨床上用於診斷骨質疏鬆症的通用指標是:發生了脆性骨折及(或)骨密度低下,目前尚缺乏直接測定骨強度的臨床手段。
1、骨質疏鬆性骨折
是骨強度下降的最終體現,有過脆性骨折臨床上即可診斷骨質疏鬆症。
2、骨密度測定
骨礦密度(BMD)簡稱骨密度,是目前診斷骨質疏鬆、預測骨質疏鬆性骨折風險、監測自然病程以及評價藥物干預療效的最佳定量指標。
(1)骨密度測定方法
雙能X線吸收法(DXA)是目前國際學術界公認的骨密度檢查方法,其測定值作為骨質疏鬆症的診斷金標準。
(2)診斷標準
現在通常用T-Score(T值)表示,即T值≥-1.0為正常,-2.5<t值<-1.0為骨量減少。
3、實驗室檢查
臨床常用檢測指標:血清鈣、磷、25-羥維生素D和1,25-雙羥維生素D。
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