來看尿床的家長，經常會提到我孩子是不是腎虛，檢查一下腎吧，別是腎出了毛病。
腎虛是中醫的名詞術語。腎虛包括腎陰虛和腎陽虛。
腎陰虛是指由於腎陰虧損，失於滋養，虛熱內生所表現的證候，中醫臨床稱為腎陰虛證。多由久病耗傷，或稟賦不足，或房勞過度，或過服溫燥劫陰之品所致。證見腰膝痠痛，頭暈耳鳴，失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精早洩，咽乾顴紅，舌紅少津無苔，脈細數等。治宜滋陰降火。臨床表現：腰膝痠軟、兩腿無力，眩暈耳鳴，失眠多夢；男子陽強易舉或陽痿、遺精，婦女經少經閉腎陰虛；或見崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽乾顴紅；少年白髮、夢囈磨牙，尿頻，溲黃便幹，舌紅少津，脈細數。中醫認為，腎為先天之本，腎中陰精，是一身陰液的總源。陰精虧損會引發各種疾病，如：頭暈，耳鳴，腰膝痠軟，骨蒸潮熱，消渴（糖尿病）等。
腎陽虛是腎臟陽氣衰竭表現的症侯。多由素體陽虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起的.臨床表現：腰膝痠軟，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，頭目眩暈，精神萎靡，面色白，或黎黑，舌淡胖苔白，脈沉弱.或陽萎，婦女宮寒不孕，或大便久洩不止，完谷不化，五更洩瀉，或浮腫，腰以下為甚，按之凹餡不起，甚則腹部脹痛，心悸咳喘。臨床表現：腎陽虛的臨床表現有多個方面，如：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞；畏寒怕冷、四肢發涼（重者夏天也涼）、身體發沉；腰膝痠痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；性功能減退、陽痿、早洩、易患前列腺炎等；小便清長、餘瀝不盡、尿少或夜尿頻多；聽力下降或耳鳴；記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗；易患腰痛、關節痛等；易患骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎病等；虛喘氣短、咳喘痰鳴；五更腹瀉，或者便祕；身浮腫，腰以下尤甚，下肢水腫；小腹牽引睪丸墜脹疼痛，或陰囊收縮，遇寒則甚，遇熱則緩；鬚髮易脫落、早白；形體虛胖或羸瘦；反映在面部則色青白無光或黧黑。
中醫的腎與西醫不同，中醫所說的“腎”，不僅指解剖學上的臟器，而是指以解剖學上的腎為代表的多個系統功能的集合，涵蓋了西醫的神經系統、內分泌系統、生殖系統、泌尿系統、免疫系統、以及呼吸系統等多個系統的部分功能，包括了人體的生長、發育、生殖、水液代謝以及精神情志等多方面的功能。
中醫認為腎的主要生理功能是藏精，主生殖與生長髮育，主水，主納氣，生髓、主骨，開竅於耳，其華在發，其志在恐、在驚。
遺尿的辯證
祖國醫學認為遺尿是指3歲以上小兒不能從睡眠中醒來而反覆發生無意識排尿行為，每週超過一定次數，持續至少3個月。中醫又稱“遺溺”、“尿床”。
本病以虛證居多，實證較少，病位在腎與膀胱，總的治則為溫補下元，固澀膀胱，採用溫腎陽、益脾氣、補肺氣、醒心神、固膀胱等治法。但也不完全都是虛症，也有肝經鬱熱的實證、心腎不交的虛實夾雜證。
下元虛寒、腎氣不足
腎為先天之本，主水，藏真陰而寓元陽，下通於陰，職司二便，與膀胱相表裡。膀胱為津液之腑，小便乃津液之餘。小便排洩與儲存，全賴於腎陽之溫養氣化。若小兒腎氣不足，下元虛冷，不能溫養膀胱，膀胱氣化功能失調，閉藏失職，不能制約水道，而為遺尿。
症見：睡中經常遺尿 ，多則一夜數次， 神疲乏力，面色蒼白、形寒怕冷、 腰膝痠軟 、下肢無力，智力欠佳。
治則：溫補腎陽，固攝止遺
脾肺氣虛、膀胱失約
肺主一身之氣，有通調水道，下輸膀胱的功能。脾屬中土，性喜燥惡溼而能治水。脾肺功能正常，方能維持機體水液的正常輸布和排洩。若肺氣虛弱，治節不行，氣虛下陷，不能固攝，則決瀆失司，膀胱不約，津液不藏；若脾氣虛弱，不能散津於肺，水失所制。肺脾氣虛，則上虛不能制下，下虛不能上承，致使無權約束水道，則小便自遺，或睡中小便自出。
治則：補中益氣，固澀小便
症見：尿頻而量不多，經常小便自遺，少氣懶言、神疲乏力、大便溏薄、常自汗出、 納少。
肝經溼熱、火熱內迫
肝主疏洩，調暢氣機，通利三焦，疏通水道。若肝經溼熱鬱結，熱鬱化火，迫注膀胱而遺尿
症見：遺出之尿，尿量不多，尿味腥臊 、尿色較黃、性情急躁、夢語齒介齒、 尿量較少
治則：平肝清熱
心腎不交證
以夜間遺尿為主，夜寐難醒，五心煩熱，性情急躁，活動過度，多動少靜，注意力不集中，記憶力差，形體消瘦，夜臥不安，多夢、囈語，易哭易驚，夜間多汗，舌紅，苔少，脈細數或脈沉細數。
治則:清心滋腎，安神固脬
尿床和腎與膀胱有關，但不完全是腎虛，不能盲目補腎，一定要辯證施治，對症治療。
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