很多家長髮現自己的孩子,經常在活動後、晨起及飯後出現“肚子痛”,尤其在“感冒、發燒”過後,為臍周及小腹痛,多持續2―5分鐘左右,多難忍受,甚至伴有噁心、嘔吐、腹瀉或便祕等症。到醫院檢查也多為“腸繫膜淋巴結炎”,可有些家長就奇怪了,怎麼一直反反覆覆,剛吃過消炎藥,怎麼還發炎呢?現在天氣漸暖,孩子們不可避免的要進食一些瓜果、冷飲之類的東西,極可能引起反覆,“腸繫膜淋巴結炎”真是可惡至極。
小兒腹痛是兒科臨床最常見的病症之一,隨診彩色多普勒超聲在臨床的普及運用,腸繫膜淋巴結炎診斷率提高,逐漸成為小兒腹痛的常見病因之一。腸繫膜淋巴結炎又稱非特異性腸繫膜淋巴結炎。臨床上以腹痛為主要症狀,或伴有嘔吐、發熱、腹瀉或便祕。腹痛可以在任何部位,以右下腹疼痛常見。腹痛性質不固定,可表現為隱痛或痙攣性腹痛,多為陣發性,多能自行緩解,可反覆發作,而在兩次腹痛間歇期間腹痛明顯好轉,或患兒毫無不適,日常活動不受影響。
西醫對本病病因未完全明確,因本病多在急性上呼吸道感染中併發,或繼發於腸道炎症之後,故考慮存在感染因素,但本病的感染因素有待進一步確定。在兒童中的發病率較高,主要原因為:小兒時期腸管相對比成人長,腸繫膜也相對較長。小兒腸壁血管豐富,肌層薄弱,神經調節功能不穩定,容易引起胃腸功能失調,導致腸道的分泌、吸收、蠕動功能紊亂。而小兒機體免疫系統活躍,免疫功能旺盛,故小兒較成人更易患腸繫膜淋巴結炎。西醫在治療上由於病因不明確,故缺乏針對性的有效治療,主要以抗感染治療及解痙止痛、補液等對症治療為主。臨床療效欠理想,多容易復發,且口服抗生素的治療副作用較多。
中醫方面認為小兒脾胃功能薄弱,又因小兒飲食不能自節,飢飽不能自調,或暴飲暴食,或態食肥甘、辛熱,或過食生冷,瓜果冰凍,或臨臥多食,或誤食不潔之物,使脾胃腸道受傷。多從食滯、氣滯、寒滯等方面予以論治。但內服藥物,小兒較難接受,且對腸道功能有一定影響。
對於機體功能尚未發育成熟的兒童,採用推拿、藥物離子匯入、理療、耳穴等治療,具有增加區域性血流量,促進炎症吸收,改善和調節機體免疫功能的作用,除能改善本病的主要臨床症狀腹痛外,其伴隨症狀如便祕、食慾欠佳等情況均能一併得到改善,且能縮短病程、減少複發率等。
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